3.3 Πυλώνας: Εντοπισμός, Διάγνωση και Έγκαιρη Παρέμβαση- Καλές πρακτικές εξωτερικού
Στη Μάλτα εφαρμόζεται πρόγραμμα ανιχνευτικού ελέγχου για όλα τα παιδιά κάτω των 2 ετών ως προς τις επικοινωνιακές τους δεξιότητες για εντοπισμό των παιδιών σε ρίσκο για ΔΑΦ. Στο Ισραήλ, Αγγλία, ΗΠΑ ακολουθούνται συγκεκριμένα πρωτόκολλα αξιολογητικής διαδικασίας και στις ΗΠΑ εφαρμόζεται συστηματική παρακολούθηση των διαγνώσεων της ΔΑΦ που δίνονται κάθε χρόνο (CDC, Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network).
Στο Ισραήλ προβλέπονται συγκεκριμένες ώρες συντονισμού με τους γονείς και την οικογένεια καθώς και των ειδικών αναμεταξύ τους στο πακέτο στήριξης που παρέχεται για κάθε παιδί με ΔΑΦ. Επίσης, η εμπλοκή των γονέων στο θεραπευτικό πρόγραμμα του παιδιού στα πλαίσια της έγκαιρης παιδικής παρέμβασης είναι απαραίτητη και μάλιστα σε κάποια κέντρα προϋπόθεση συμμετοχής των παιδιών είναι και η δέσμευση και των δύο γονέων για παρακολούθηση και συμμετοχή τους στις συνεδρίες.
ΗΠΑ – Υπάρχει άμεση παρέμβαση στο σχολικό πλαίσιο αφού οι παρεμβάσεις στηρίζονται στο θεραπευτικό πλάνο που έχει καταρτιστεί κατά τη διαδικασία αξιολόγησης για διάγνωση και δεν απαιτείται εκ νέου αξιολόγηση από άλλα σώματα (πχ ΕΕΕΑΕ).
Ολλανδία – η ολλανδική κατευθυντήρια οδηγία (Dutch ASD guideline) ορίζει στους γιατρούς προληπτικής υγειονομικής περίθαλψης να κάνουν έλεγχο για ΔΑΦ όταν εντοπίζονται μία ή περισσότερες κόκκινες σημαίες κατά τη γενική επιτήρηση της υγείας (δηλαδή έλεγχος σε ομάδες υψηλού κινδύνου) στις ηλικίες 0-4 ετών (αντιστοιχούν 13 επισκέψεις μέχρι την ηλικία των 4 ετών). Η επιτήρηση γίνεται αρχικά με το εργαλείο Van Wiechen Scheme, όπου αξιολογούνται οκτώ σημεία τα οποία θεωρούνται κόκκινες σημαίες. Όταν παρατηρηθούν μια ή περισσότερες κόκκινες σημαίες, τότε χρησιμοποιείται το εργαλείο CoSoS. Αν προκύψει θετική έκβαση, τότε γίνεται παραπομπή για έγκαιρη παρέμβαση.
Καναδάς – Όλα τα παιδιά του Καναδά παρακολουθούνται για πρώιμα συμπτώματα συμπεριφοράς ΔΑΦ ως μέρος της γενικής αναπτυξιακής επιτήρησης. Τα παιδιά που διαπιστώνεται ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ή τα παιδιά με γνωστούς παράγοντες κινδύνου για ΔΑΦ, παραπέμπονται ώστε να προσδιοριστεί η ανάγκη για περαιτέρω εστιασμένη διαγνωστική αξιολόγηση. Ηνωμένο Βασίλειο – Autism spectrum disorder in under 19s: recognition, referral and diagnosis NICE Clinical guideline [CG128]. Αυτή η κατευθυντήρια οδηγία καλύπτει την αναγνώριση και τη διάγνωση της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού σε παιδιά και νέους από τη γέννηση έως 19 ετών. Καλύπτει επίσης και την παραπομπή. Στοχεύει στη βελτίωση της εμπειρίας των παιδιών, των νέων και όσων τα φροντίζουν.
Νέα Ζηλανδία Η διάγνωση τίθεται στο πλαίσιο διεπιστημονικής ομάδας που αποτελείται τουλάχιστον από δύο ή τρεις εκ των ακόλουθων επαγγελματιών υγείας: παιδοψυχίατροι ή ψυχίατροι εφήβων, κλινικοί ή εκπαιδευτικοί ψυχολόγοι, λογοθεραπευτές και εργοθεραπευτές.
ΗΠΑ Αξιολόγηση και διάγνωση από διεπιστημονική ομάδα*. *Παιδίατρος για αναπτυξιακή συμπεριφορά ή νευροαναπτυξιακός παιδίατρος, ψυχολόγος, νευρολόγος ή ψυχίατρος, λογοπαθολόγος, εργοθεραπευτής, φυσιοθεραπευτής.
Σκανδιναβικές χώρες: αναφέρονται καλές πρακτικές και στις σκανδιναβικές χώρες και ειδικά την Ισλανδία.
Τέλος