05 – Θέσπιση Καταλόγου Εξεταζόντων Ιατρών για έκδοση Πιστοποιητικών Υγείας
5. (1) Η Αρμόδια Αρχή με Διάταγμα του Υπουργού Υγείας για σκοπούς έκδοσης των πιστοποιητικών υγείας, δημιουργεί και θεσπίζει Κατάλογο Εξεταζόντων ιατρών στον οποίο θα εγγράφονται κατά τρόπον περιοριστικό Γενικοί Ιατροί, Παθολόγοι και Ιατροί Εργασίας και άλλοι ιατροί που θα καθορίζονται από την Αρμόδια Αρχή, οι οποίοι με την εγγραφή τους στο Κατάλογο θα είναι εγκεκριμένοι και εξουσιοδοτημένοι από την Αρμόδια Αρχή να εκδίδουν πιστοποιητικά υγείας των υποψήφιων προς εργασία, των εργαζομένων και των μελών ομάδων πληθυσμού που αναφέρονται και καθορίζονται στο Μέρος ΙΙΙ του παρόντος Νόμου και/ή ως αυτά καθορίζονται και τροποποιούνται από την Αρμόδια Αρχή με Διάταγμα του Υπουργού Υγείας.
(2) Ο Κατάλογος των Εξεταζόντων Ιατρών για έκδοση πιστοποιητικών υγείας θα επικαιροποιείται από την Αρμόδια Αρχή με Διάταγμα του Υπουργού Υγείας σε τακτά χρονικά διαστήματα.
(3) Ο Κατάλογος των Εξεταζόντων Ιατρών θα είναι αναρτημένος στην επίσημη ιστοσελίδα της Αρμόδιας Αρχής.
(4) Κανένας Ιατρός δεν είναι εξουσιοδοτημένος στην έκδοση πιστοποιητικών υγείας, εκτός εάν αυτός είναι καταχωρημένος στο Κατάλογο σύμφωνα με τον παρόντα Νόμο.
Τέλος
Κρίνεται σκόπιμο να διατηρηθεί ρητά η πρόνοια για συμπερίληψη των Ιατρών Εργασίας στον Κατάλογο Εξεταζόντων Ιατρών και για τη δυνατότητα έκδοσης από αυτούς Πιστοποιητικών Υγείας για υποψήφιους προς εργασία και εργαζομένους, όπου αυτό προβλέπεται από την οικεία νομοθεσία.
Η δυνατότητα αυτή θεωρείται ιδιαίτερα σημαντική από την οπτική της Ιατρικής της Εργασίας, δεδομένης της εξειδικευμένης επιστημονικής κατάρτισης του Ιατρού Εργασίας
Κρίνεται, ως εκ τούτου, σκόπιμο η σχετική πρόνοια να διατηρηθεί και στα κανονιστικά μέτρα που θα εκδοθούν για την εφαρμογή του Νόμου, ώστε να μην δημιουργηθεί οποιοσδήποτε περιορισμός ή αμφιβολία ως προς την αρμοδιότητα των Ιατρών Εργασίας να εκδίδουν Πιστοποιητικά Υγείας στις περιπτώσεις που προβλέπονται από το θεσμικό πλαίσιο.
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΧΑΔΟΛΙΑΣ
ΙΑΤΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ MSc PhD
Εισήγηση ΣΤΕΚ: Η δυνατότητα έκδοσης πιστοποιητικών από περισσότερους εγκεκριμένους ιατρούς μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της διαδικασίας. Πριν όμως από την εφαρμογή του Νόμου, πρέπει να διασφαλιστεί ότι στον Κατάλογο θα υπάρχει επαρκής αριθμός ιατρών σε όλες τις επαρχίες και ιδιαίτερα στις τουριστικές περιοχές.
Διαφορετικά, η ταυτόχρονη αύξηση των επηρεαζόμενων εργαζομένων και ο περιορισμός της έκδοσης μόνο στους ιατρούς του Καταλόγου μπορεί να δημιουργήσουν μεγάλες λίστες αναμονής.
Θα πρέπει να διασφαλιστεί ότι στον Κατάλογο Εξεταζόντων Ιατρών περιλαμβάνεται επαρκής αριθμός ιατρών σε όλες τις επαρχίες και περιοχές της Δημοκρατίας, περιλαμβανομένων των αγροτικών και απομακρυσμένων περιοχών.
Ο Κατάλογος πρέπει να δημοσιεύεται και να επικαιροποιείται τακτικά, περιλαμβάνοντας τα στοιχεία επικοινωνίας, την ειδικότητα και την περιοχή παροχής υπηρεσιών κάθε ιατρού.
5. (1) – Εισήγηση ΠΑΣΥΞΕ: Εισηγούμαστε όπως απαλειφθεί η πρόνοια για τη θέσπιση περιοριστικού Καταλόγου Εξεταζόντων Ιατρών, καθώς η εφαρμογή της ενδέχεται να δυσχεραίνει αχρείαστα τη διαδικασία έκδοσης των Πιστοποιητικών Υγείας και την εξυπηρέτηση των εργαζομένων. Αντ’ αυτού, να παρέχεται η δυνατότητα στους εργαζομένους να εξυπηρετούνται από τον Προσωπικό τους Ιατρό, νοουμένου ότι αυτός είναι εγγεγραμμένος στο ΓεΣΥ.
5.(2),(3),(4) – Εισήγηση ΠΑΣΥΞΕ: Εισηγούμαστε όπως απαλειφθεί η εν λόγω πρόνοια, ώστε να μην απαιτείται η έκδοση Διαταγμάτων ή οποιαδήποτε επιπρόσθετη διαδικασία για τον καθορισμό των ιατρών. Οι εργαζόμενοι να δύνανται να εξυπηρετούνται απευθείας από τον Προσωπικό τους Ιατρό, νοουμένου ότι αυτός είναι εγγεγραμμένος στο ΓεΣΥ.
Θέσπιση Καταλόγου Εξεταζόντων Ιατρών
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ
Το άρθρο δημιουργεί Κατάλογο στον οποίο εγγράφονται «κατά τρόπον περιοριστικό» Γενικοί Ιατροί, Παθολόγοι και Ιατροί Εργασίας, ενώ κανένας ιατρός εκτός Καταλόγου δεν επιτρέπεται να εκδίδει πιστοποιητικά. Ωστόσο δεν προβλέπονται κριτήρια εγγραφής, διαδικασία υποβολής αίτησης, προθεσμία απόφασης, υποχρέωση αιτιολόγησης απόρριψης, ούτε δικαίωμα προσφυγής. Πρόκειται για αδιαφανή διοικητική διακριτική ευχέρεια που ρυθμίζει την πρόσβαση σε επαγγελματική δραστηριότητα. Επιπλέον, το άρθρο σιωπά πλήρως ως προς τους μισθωτούς ιατρούς αδειοδοτημένων νοσηλευτηρίων, οι οποίοι αποτελούν σημαντικό μέρος του ιατρικού δυναμικού της χώρας.
ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΠΑΣΙΝ
– Να καθοριστούν στον Νόμο αντικειμενικά κριτήρια εγγραφής, ανοικτή και συνεχής διαδικασία υποβολής αίτησης, προθεσμία απόφασης της Αρμόδιας Αρχής (προτείνεται 30 ημέρες), υποχρέωση γραπτής αιτιολόγησης σε περίπτωση απόρριψης και δικαίωμα ένστασης.
– Να διευρυνθούν οι επιλέξιμες ειδικότητες. Οι Ιατροί Εργασίας στην Κύπρο είναι εξαιρετικά περιορισμένοι σε αριθμό και ο περιορισμός του Καταλόγου θα δημιουργήσει στενωπό σημείο χωρητικότητας από την πρώτη ημέρα εφαρμογής. Να προβλεφθεί δυνατότητα εγγραφής και ιατρών άλλων συναφών ειδικοτήτων ανά τύπο πιστοποιητικού.
– Να προβλεφθεί η δυνατότητα εγγραφής αδειοδοτημένων νοσηλευτηρίων και ιδιωτικών ιατρικών κέντρων ως «Εγκεκριμένων Κέντρων Έκδοσης Πιστοποιητικών Υγείας», με ονομαστικά καταχωρημένους στον Κατάλογο ιατρούς. Τα Κέντρα αυτά διαθέτουν ήδη κλινικό, εργαστηριακό και απεικονιστικό εξοπλισμό υπό ενιαίο σύστημα ποιότητας και μπορούν να απορροφήσουν μεγάλο όγκο αιτήσεων, περιορίζοντας τον χρόνο αναμονής.
– Να προστεθεί πρόνοια ότι ιατρός που ασκεί το επάγγελμα ως μισθωτός σε αδειοδοτημένο νοσηλευτήριο δύναται να εγγραφεί στον Κατάλογο, και ότι στην περίπτωση αυτή: (i) το πιστοποιητικό εκδίδεται στο όνομα και με την υπογραφή του ιατρού, αλλά υπό τα συστήματα ποιότητας και την ευθύνη του νοσηλευτηρίου, (ii) το τέλος του άρθρου 8 εισπράττεται από το νοσηλευτήριο, (iii) ο ιατρικός φάκελος του άρθρου 7(13) τηρείται ως αρχείο του νοσηλευτηρίου, το οποίο ορίζεται ως Υπεύθυνος Επεξεργασίας, και (iv) η έκδοση δεν συνιστά άσκηση ιδιωτικού έργου κατά την έννοια της σύμβασης εργασίας του ιατρού.
– Να διευκρινιστεί ότι επιτρέπεται σε ιατρό εγγεγραμμένο στον Κατάλογο να εκδίδει πιστοποιητικά για εργαζομένους του ίδιου του εργοδότη του, νοουμένου ότι τηρείται τεκμηριωμένη κλινική ανεξαρτησία και ότι η αξιολόγηση δεν κοινοποιείται στον εργοδότη πέραν του πορίσματος καταλληλότητας.
– Ο Κατάλογος να αναρτάται με δυνατότητα αναζήτησης κατά επαρχία, ειδικότητα, γλώσσα επικοινωνίας και τύπο πιστοποιητικού.
Πρέπει όλες οι εργαστηριακές ή απεικονιστικές εξετάσεις που θα υποβάλλονται οι ενδιαφερόμενοι να γίνονται σε δημόσιο ή κρατικό νοσηλευτήριο και σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος να υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας με τον εργοδότη τους για αναστολή τους από την θέση εργασίας του. Αλλιώς σε περίπτωση που θα γίνονται ιδιωτικά οι εργαστηριακές ή απεικονιστικές εξετάσεις σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος οι ενδιαφερόμενοι θεωρούμε πως δεν θα μπαίνουν καν στο κόπο να προχωρήσουν με την αίτηση έκδοσης Πιστοποιητικού Υγείας ούτε να ενημερώνουν και απλά θα συνεχίζουν να εργάζονται μέχρι να ξαναγίνουν εξετάσεις κτλ. Έτσι θα εκτίθεται η προστασία της δημόσιας υγείας και των εργαζομένων.
Όπως αναφέρετε στη Θέσπιση Καταλόγου Εξεταζόντων Ιατρών για έκδοση Πιστοποιητικών Υγείας όπως οι Ιατροί Εργασίας, είναι ένα πολύ σωστό μέτρο ειδικά για μεγάλες επιχειρήσεις με μεγάλο αριθμό εργαζομένων αποφεύγοντας τις μετακινήσεις και τον συνωστισμό στα ιατρικά κέντρα και να διεξάγεται ο απαραίτητος έλεγχος στις εγκαταστάσεις των επιχειρήσεων. Πρέπει όσο το δυνατών να περιορίζονται οι δια ζώσης επισκέψεις όχι μόνο για το ότι μπαίνει σε κίνδυνο η δημόσια υγεία ανάμεσα στις αίθουσες αναμονής αλλά και το ότι υπάρχουν πολλοί εργαζόμενοι από τρίτες χώρες με δυσκολία στην γλώσσα και πολλοί να μην διαθέτουν μεταφορικό μέσο για να μεταβούν σε ιατρεία. Πέραν τούτου η ανάγκη για μετακίνηση αριθμών εργαζομένων δημιουργεί λειτουργικά και οργανωτικά προβλήματα.