06 – Τροποποίηση του άρθρου 5Β του βασικού νόμου
Ο βασικός νόμος τροποποιείται με την αντικατάσταση του άρθρου 5Β αυτού με το ακόλουθο νέο άρθρο
Προϋποθέσεις εγγραφής φυσιοθεραπευτηρίου
5Β.
(1) Κάθε φυσιοθεραπευτήριο εγγράφεται στο Μητρώο Φυσιοθεραπευτηρίων, αν ικανοποιεί την Αρμόδια Αρχή ότι:
(α) διευθύνεται από υπεύθυνο φυσιοθεραπευτή ο οποίος είναι εγγεγραμμένος στο μητρώο.
(β) πληροί τις προϋποθέσεις που τίθενται με Κανονισμούς που εκδίδονται δυνάμει του παρόντος Νόμου μέσα σε έξι μήνες από την ημερομηνία έναρξης ισχύος του παρόντος Νόμου·
(γ) εάν το Φυσιοθεραπευτηριο ανήκει σε Εταιρεία Περιορισμένης Ευθύνης (ΦΕΠΕ) και όλα τα μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου και οι μέτοχοι αυτής να είναι εγγεγραμμένοι φυσιοθεραπευτές
(δ) έχει καταβληθεί το τέλος εγγραφής που θα καθορίζεται στον Πίνακα ως Μέρος ΙΧ, του παρόντος Νόμου.
Νοείται ότι με την καταβολή του καθορισμένου τέλους εγγραφής και μετά την έγκριση της αίτηση, η Αρμόδια Αρχή εκδίδει πιστοποιητικό εγγραφής στο οποίο, μεταξύ άλλων, αναγράφεται και το όνομα του υπεύθυνου φυσιοθεραπευτή, σύμφωνα με τον τύπο που εκτίθεται στο Δεύτερο Παράρτημα.
(2) Φυσιοθεραπευτήρια τα οποία λειτουργούσαν αμέσως πριν την ημερομηνία έναρξης της ισχύος του παρόντος Νόμου και τα οποία διευθύνονται από εγγεγραμμένους φυσιοθεραπευτές, δύναται για περίοδο έξι μηνών μετά την ημερομηνία έναρξης ισχύος των Κανονισμών, που εκδίδονται βάσει του εδαφίου (1), να εγγραφούν στο Μητρώο και να εξασφαλίσουν άδεια λειτουργίας ως εάν ο παρών Νόμος δεν έχει θεσπισθεί τηρουμένων των διατάξεων του εδαφίου (3).
(3) Σε περίπτωση που λόγω αντικειμενικής αδυναμίας οποιοδήποτε φυσιοθεραπευτήριο δεν μπορεί να συμμορφωθεί αμέσως και πλήρως με τις διατάξεις του εδαφίου (2) τότε η Αρμόδια Αρχή δύναται να προβεί στην έκδοση της άδειας λειτουργίας του, αν το εν λόγω φυσιοθεραπευτήριο πληροί τις ελάχιστες απαιτήσεις που καθορίζονται στους Κανονισμούς.
Νοείται ότι μετά την παρέλευση περιόδου δύο ετών από την μετά την ημερομηνία έναρξης ισχύος των Κανονισμών, που εκδίδονται βάσει του εδαφίου (1), κανένα φυσιοθεραπευτήριο δεν εγγράφεται και δεν παραμένει εγγεγραμμένο στο Μητρώο Φυσιοθεραπευτηρίων εκτός και εάν συμμορφώνεται πλήρως με τις απαιτήσεις του εδαφίου (1) του παρόντος άρθρου και πληροί τις προϋποθέσεις που τίθενται με Κανονισμούς που εκδίδονται δυνάμει του παρόντος Νόμου
Τέλος
Το Συμβούλιο Εγγραφής Φυσιοθεραπευτών σχολιάζει οτι Το άρθρο 5Β(3) πρεπει να διατυπωθεί ως ακολούθως:
«Σε περίπτωση που λόγω αντικειμενικής αδυναμίας οποιοδήποτε φυσιοθεραπευτήριο δεν μπορεί να συμμορφωθεί αμέσως και πλήρως με τις διατάξεις του εδαφίου (2) τότε η Αρμόδια Αρχή δύναται να προβεί στην έκδοση της άδειας λειτουργίας του, αν το εν λόγω φυσιοθεραπευτήριο πληροί τις ελάχιστες απαιτήσεις που καθορίζονται στους Κανονισμούς.
Νοείται ότι μετά την παρέλευση περιόδου δέκα ετών από την μετά την ημερομηνία έναρξης ισχύος των Κανονισμών, που εκδίδονται βάσει του εδαφίου (1), κανένα φυσιοθεραπευτήριο δεν εγγράφεται και δεν παραμένει εγγεγραμμένο στο Μητρώο Φυσιοθεραπευτηρίων εκτός και εάν συμμορφώνεται πλήρως με τις απαιτήσεις του εδαφίου (1) του παρόντος άρθρου και πληροί τις προϋποθέσεις που τίθενται με Κανονισμούς που εκδίδονται δυνάμει του παρόντος Νόμου»
Η προβλεπόμενη μεταβατική περίοδος δύο (2) ετών για συμμόρφωση των υφιστάμενων φυσιοθεραπευτηρίων με τις νέες προδιαγραφές κρίνεται αντικειμενικά ανεπαρκής και μη ρεαλιστική.
Σύμφωνα με έρευνα που διενεργήθηκε από τον Παγκύπριο Σύλλογο Φυσιοθεραπευτών, στην οποία συμμετείχαν εκατόν εβδομήντα έξι (176) ιδιοκτήτες φυσιοθεραπευτηρίων, ποσοστό περίπου σαράντα τοις εκατό (40%) των υφιστάμενων φυσιοθεραπευτηρίων θα υποχρεωθεί σε μετεγκατάσταση, καθότι τα κτήρια στα οποία στεγάζονται δεν πληρούν — και αντικειμενικά δεν δύνανται να πληρούν — τις νέες κτιριολογικές προδιαγραφές.
Περαιτέρω, διαπιστώνεται έλλειψη διαθέσιμων κατάλληλων υποστατικών, ιδίως στις ημιαστικές και αγροτικές περιοχές. Η επιβολή σύντομης προθεσμίας συμμόρφωσης ενδέχεται να επιφέρει:
• μαζικές παύσεις λειτουργίας,
• αδυναμία συνέχισης παροχής υπηρεσιών σε περιφερειακές περιοχές,
• γεωγραφική συγκέντρωση φυσιοθεραπευτηρίων στα μεγάλα αστικά κέντρα,
• άνιση πρόσβαση των πολιτών σε υπηρεσίες αποκατάστασης.
Οι πιο πάνω συνέπειες αντίκεινται στην αρχή της ισότιμης πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας και ενδέχεται να επηρεάσουν δυσμενώς τη δημόσια υγεία.
Κατόπιν των ανωτέρω, προτείνεται η μεταβατική περίοδος συμμόρφωσης να καθοριστεί σε δέκα (10) έτη, ώστε να διασφαλιστεί ομαλή προσαρμογή, βιωσιμότητα των μικρών και περιφερειακών μονάδων και αποφυγή διατάραξης της παροχής υπηρεσιών.
Περαιτέρω, κρίνεται αναγκαία η διεξαγωγή διαβούλευσης με το Υπουργείο Υγείας με σκοπό:
• την ενδεχόμενη κατηγοριοποίηση των φυσιοθεραπευτηρίων,
• τον καθορισμό ειδικών κριτηρίων για περιπτώσεις στις οποίες δύναται να προβλέπεται μόνιμη ή ειδική εξαίρεση από συγκεκριμένες κτιριολογικές ή λειτουργικές απαιτήσεις,
• τη διασφάλιση ότι οι εξαιρέσεις θα βασίζονται σε αντικειμενικά, διαφανή και τεκμηριωμένα κριτήρια, τα οποία θα καθοριστούν κατόπιν επιπρόσθετης διαβούλευσης.
Η προσέγγιση αυτή υπηρετεί τις αρχές της αναλογικότητας, της χρηστής διοίκησης και της προστασίας της βιωσιμότητας των παρόχων, χωρίς να υποβαθμίζει την προσβασιμότητα και το επίπεδο ασφάλειας και ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών
Το Συμβούλιο Εγγραφής Φυσιοθεραπευτών εισηγήτε Το άρθρο 5Β(1) να διατυπωθεί ως ακολούθως:
«5Β.—(1) Κάθε φυσιοθεραπευτήριο εγγράφεται στο Μητρώο Φυσιοθεραπευτηρίων, εφόσον ικανοποιεί την Αρμόδια Αρχή ότι:
(α) διευθύνεται από υπεύθυνο φυσιοθεραπευτή, ο οποίος είναι εγγεγραμμένος στο Μητρώο Φυσιοθεραπευτών και διαθέτει τουλάχιστον πενταετή (5ετή) επαγγελματική προϋπηρεσία μετά την εγγραφή του.»
Με την απόκτηση του πτυχίου φυσικοθεραπείας και την εγγραφή στο Μητρώο Φυσιοθεραπευτών κατόπιν αδειοδότησης από το ΣΕΦ, κάθε φυσιοθεραπευτής αποκτά πλήρες δικαίωμα άσκησης του επαγγέλματος και δύναται, μεταξύ άλλων:
• να εργοδοτηθεί ως μισθωτός σε ιδιωτικό φυσιοθεραπευτήριο ή σε δημόσια δομή υγείας,
• να ασκήσει το επάγγελμα ως αυτοεργοδοτούμενος, παρέχοντας υπηρεσίες κατ’ οίκον ή σε συνεργασία με υφιστάμενα φυσιοθεραπευτήρια,
• να ιδρύσει φυσιοθεραπευτήριο ως αποκλειστικός ιδιοκτήτης,
• να συμμετέχει ως μέτοχος σε ΦΕΠΕ και να αποτελεί μέλος διοικητικού συμβουλίου.
Η θέση, όμως, του διευθυντή φυσιοθεραπευτηρίου συνιστά θέση αυξημένης επιστημονικής και διοικητικής ευθύνης. Ο διευθυντής φέρει την ευθύνη:
• της εποπτείας της κλινικής πρακτικής,
• της διασφάλισης της ποιότητας και της ασφάλειας των παρεχόμενων υπηρεσιών,
• της συμμόρφωσης με το ισχύον νομοθετικό και κανονιστικό πλαίσιο,
• της ορθής επιστημονικής καθοδήγησης του προσωπικού.
Ως εκ τούτου, η άσκηση καθηκόντων διεύθυνσης δεν ταυτίζεται με το απλό δικαίωμα άσκησης του επαγγέλματος. Πρόκειται για διακριτή λειτουργία που προϋποθέτει επαρκή επαγγελματική ωριμότητα και αποδεδειγμένη εμπειρία.
Η πρόβλεψη ελάχιστης πενταετούς προϋπηρεσίας υπηρετεί την αρχή της προστασίας της δημόσιας υγείας και της ποιότητας των υπηρεσιών, διασφαλίζοντας ότι η διοικητική και επιστημονική ευθύνη ανατίθεται σε πρόσωπα με επαρκή επαγγελματική εμπειρία.
Το άρθρο 5Β(3) να διατυπωθεί ως ακολούθως:
«Σε περίπτωση που λόγω αντικειμενικής αδυναμίας οποιοδήποτε φυσιοθεραπευτήριο δεν μπορεί να συμμορφωθεί αμέσως και πλήρως με τις διατάξεις του εδαφίου (2) τότε η Αρμόδια Αρχή δύναται να προβεί στην έκδοση της άδειας λειτουργίας του, αν το εν λόγω φυσιοθεραπευτήριο πληροί τις ελάχιστες απαιτήσεις που καθορίζονται στους Κανονισμούς.
Νοείται ότι μετά την παρέλευση περιόδου δέκα ετών από την μετά την ημερομηνία έναρξης ισχύος των Κανονισμών, που εκδίδονται βάσει του εδαφίου (1), κανένα φυσιοθεραπευτήριο δεν εγγράφεται και δεν παραμένει εγγεγραμμένο στο Μητρώο Φυσιοθεραπευτηρίων εκτός και εάν συμμορφώνεται πλήρως με τις απαιτήσεις του εδαφίου (1) του παρόντος άρθρου και πληροί τις προϋποθέσεις που τίθενται με Κανονισμούς που εκδίδονται δυνάμει του παρόντος Νόμου»
Η προβλεπόμενη μεταβατική περίοδος δύο (2) ετών για συμμόρφωση των υφιστάμενων φυσιοθεραπευτηρίων με τις νέες προδιαγραφές κρίνεται αντικειμενικά ανεπαρκής και μη ρεαλιστική.
Σύμφωνα με έρευνα που διενεργήθηκε από τον Παγκύπριο Σύλλογο Φυσιοθεραπευτών, στην οποία συμμετείχαν εκατόν εβδομήντα έξι (176) ιδιοκτήτες φυσιοθεραπευτηρίων, ποσοστό περίπου σαράντα τοις εκατό (40%) των υφιστάμενων φυσιοθεραπευτηρίων θα υποχρεωθεί σε μετεγκατάσταση, καθότι τα κτήρια στα οποία στεγάζονται δεν πληρούν — και αντικειμενικά δεν δύνανται να πληρούν — τις νέες κτιριολογικές προδιαγραφές.
Περαιτέρω, διαπιστώνεται έλλειψη διαθέσιμων κατάλληλων υποστατικών, ιδίως στις ημιαστικές και αγροτικές περιοχές. Η επιβολή σύντομης προθεσμίας συμμόρφωσης ενδέχεται να επιφέρει:
• μαζικές παύσεις λειτουργίας,
• αδυναμία συνέχισης παροχής υπηρεσιών σε περιφερειακές περιοχές,
• γεωγραφική συγκέντρωση φυσιοθεραπευτηρίων στα μεγάλα αστικά κέντρα,
• άνιση πρόσβαση των πολιτών σε υπηρεσίες αποκατάστασης.
Οι πιο πάνω συνέπειες αντίκεινται στην αρχή της ισότιμης πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας και ενδέχεται να επηρεάσουν δυσμενώς τη δημόσια υγεία.
Κατόπιν των ανωτέρω, προτείνεται η μεταβατική περίοδος συμμόρφωσης να καθοριστεί σε δέκα (10) έτη, ώστε να διασφαλιστεί ομαλή προσαρμογή, βιωσιμότητα των μικρών και περιφερειακών μονάδων και αποφυγή διατάραξης της παροχής υπηρεσιών.
Περαιτέρω, κρίνεται αναγκαία η διεξαγωγή διαβούλευσης με το Υπουργείο Υγείας με σκοπό:
• την ενδεχόμενη κατηγοριοποίηση των φυσιοθεραπευτηρίων,
• τον καθορισμό ειδικών κριτηρίων για περιπτώσεις στις οποίες δύναται να προβλέπεται μόνιμη ή ειδική εξαίρεση από συγκεκριμένες κτιριολογικές ή λειτουργικές απαιτήσεις,
• τη διασφάλιση ότι οι εξαιρέσεις θα βασίζονται σε αντικειμενικά, διαφανή και τεκμηριωμένα κριτήρια, τα οποία θα καθοριστούν κατόπιν επιπρόσθετης διαβούλευσης.
Η προσέγγιση αυτή υπηρετεί τις αρχές της αναλογικότητας, της χρηστής διοίκησης και της προστασίας της βιωσιμότητας των παρόχων, χωρίς να υποβαθμίζει την προσβασιμότητα και το επίπεδο ασφάλειας και ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών
Το άρθρο 5Β(1) να διατυπωθεί ως ακολούθως:
«5Β.—(1) Κάθε φυσιοθεραπευτήριο εγγράφεται στο Μητρώο Φυσιοθεραπευτηρίων, εφόσον ικανοποιεί την Αρμόδια Αρχή ότι:
(α) διευθύνεται από υπεύθυνο φυσιοθεραπευτή, ο οποίος είναι εγγεγραμμένος στο Μητρώο Φυσιοθεραπευτών και διαθέτει τουλάχιστον πενταετή (5ετή) επαγγελματική προϋπηρεσία μετά την εγγραφή του.»
Με την απόκτηση του πτυχίου φυσικοθεραπείας και την εγγραφή στο Μητρώο Φυσιοθεραπευτών κατόπιν αδειοδότησης από το ΣΕΦ, κάθε φυσιοθεραπευτής αποκτά πλήρες δικαίωμα άσκησης του επαγγέλματος και δύναται, μεταξύ άλλων:
• να εργοδοτηθεί ως μισθωτός σε ιδιωτικό φυσιοθεραπευτήριο ή σε δημόσια δομή υγείας,
• να ασκήσει το επάγγελμα ως αυτοεργοδοτούμενος, παρέχοντας υπηρεσίες κατ’ οίκον ή σε συνεργασία με υφιστάμενα φυσιοθεραπευτήρια,
• να ιδρύσει φυσιοθεραπευτήριο ως αποκλειστικός ιδιοκτήτης,
• να συμμετέχει ως μέτοχος σε ΦΕΠΕ και να αποτελεί μέλος διοικητικού συμβουλίου.
Η θέση, όμως, του διευθυντή φυσιοθεραπευτηρίου συνιστά θέση αυξημένης επιστημονικής και διοικητικής ευθύνης. Ο διευθυντής φέρει την ευθύνη:
• της εποπτείας της κλινικής πρακτικής,
• της διασφάλισης της ποιότητας και της ασφάλειας των παρεχόμενων υπηρεσιών,
• της συμμόρφωσης με το ισχύον νομοθετικό και κανονιστικό πλαίσιο,
• της ορθής επιστημονικής καθοδήγησης του προσωπικού.
Ως εκ τούτου, η άσκηση καθηκόντων διεύθυνσης δεν ταυτίζεται με το απλό δικαίωμα άσκησης του επαγγέλματος. Πρόκειται για διακριτή λειτουργία που προϋποθέτει επαρκή επαγγελματική ωριμότητα και αποδεδειγμένη εμπειρία.
• Το 5Β(1)(β) συνιστά κατ’ ουσίαν μεταβατική ρύθμιση, ως εκ τούτου, θα ήταν ορθότερο, για λόγους ερμηνείας και νομοτεχνικής αρτιότητας, να ενταχθεί σε αυτοτελές άρθρο μεταβατικών διατάξεων ή/και να διατυπωθεί ρητώς ως τέτοια.
• Η απαίτηση όπως η Φ.Ε.Π.Ε. διευθύνεται και κατέχεται αποκλειστικά από εγγεγραμμένους φυσιοθεραπευτές θα πρέπει να απορρέει ρητώς από οικείο άρθρο.
• Το Άρθρο 5Β(2) συνιστά μεταβατική ρύθμιση, ως εκ τούτου, θα ήταν ορθότερο να ενταχθεί σε αυτοτελές άρθρο μεταβατικών διατάξεων ή/και να διατυπωθεί ρητώς ως τέτοια και θα πρέπει να περιέχει επιφύλαξη ως προς το ότι θα πρέπει να πληρούνται οι κτιριακές απαιτήσεις που αφορούν στην προσβασιμότητα ατόμων με αναπηρίες, με βάση τις τους σχετικούς σε ισχύ νόμους της Δημοκρατίας.
• Εισηγούμαστε όπως εισαχθεί αντίστοιχη πρόνοια όπως το άρθρο 9(1) του περί Κέντρων Αποθεραπείας και Αποκατάστασης (Ίδρυση, Λειτουργία και Έλεγχος) Νόμου του 2025 και όπου απαιτείται η προσκόμηση στοιχείων να περιλαμβάνει και το πιστοποιητικό λευκού ποινικού μητρώου.
(Βλ. Διάταξη 9.-(1) Αίτηση για εξασφάλιση άδειας ίδρυσης ή/και άδειας λειτουργίας Κέντρου Αποθεραπείας και Αποκατάστασης δύναται να υποβάλει φυσικό ή νομικό πρόσωπο το οποίο δεν έχει καταδικαστεί για ποινικό αδίκημα το οποίο επισύρει ποινή φυλάκισης πέντε (5) ετών και άνω ή/και για ποινικό αδίκημα το οποίο προβλέπεται στον περί Ναρκωτικών Φαρμάκων και Ψυχοτρόπων Ουσιών Νόμο ή/και για αδίκημα το οποίο ενέχει έλλειψη εντιμότητας ή ηθική αισχρότητα:
Νοείται ότι, αναφορικά με νομικό πρόσωπο, οι προβλεπόμενες στο εδάφιο (1) προϋποθέσεις ισχύουν σε σχέση και με τους αξιωματούχους του κατά την έννοια που αποδίδεται στον όρο αυτό από τον περί Εταιρειών Νόμο.)