02 – Τροποποίηση του άρθρου 2 του βασικού νόμου.
Το άρθρο 2 του βασικού νόμου τροποποιείται ως ακολούθως:
1. Το άρθρο 2 του βασικού νόμου τροποποιείται ως ακολούθως:
(α) με την διαγραφή από τον όρο «Συμβούλιο» των λέξεων «και Φυσιοθεραπευτηρίων»
(β) με την προσθήκη, στην κατάλληλη αλφαβητική σειρά, των ακόλουθων νέων όρων και των ορισμών αυτών:
«ΚΥΣΑΤΣ» σημαίνει το Κυπριακό Συμβούλιο Αναγνώρισης Τίτλων Σπουδών, το οποίο ιδρύθηκε δυνάμει του περί Αναγνώρισης Τίτλων 1998 Σπουδών Ανώτερης και Ανώτατης Εκπαίδευσης και Παροχής Σχετικών Πληροφοριών Νόμου∙
«Φυσιοθεραπεία» είναι η υπηρεσία στον τομέα της υγείας η οποία παρέχεται με επαγγελματική αυτονομία από εγγεγραμμένους φυσιοθεραπευτές. Αποσκοπεί στην πρόληψη, αξιολόγηση, , αποκατάσταση, προαγωγή και διατήρηση της λειτουργικής ικανότητας, της κίνησης και της ποιότητας ζωής του ατόμου. Ασχολείται ειδικότερα με την πρόληψη, αντιμετώπιση και αποκατάσταση παθολογικών καταστάσεων ή τραυματικών βλαβών ή άλλων καταστάσεων υγείας που προκαλούν δυσλειτουργίες στο μυοσκελετικό, νευρικό, αναπνευστικό, καρδιαγγειακό ή σε άλλα συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού. Περιλαμβάνει υπηρεσίες εκπαίδευσης και ενδυνάμωσης του ασθενούς για την αυτοδιαχείριση της υγείας, τη διευκόλυνση της κοινωνικής και επαγγελματικής επανένταξης Οι παρεχόμενες υπηρεσίες φυσιοθεραπείας περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων: κινησιοθεραπεία και θεραπευτική άσκηση, φυσιοθεραπευτικούς χειρισμούς και θεραπευτική μάλαξη, ηλεκτροθεραπεία, αναπνευστική φυσιοθεραπεία και υδροθεραπεία,βελονισμό, σύγχρονες τεχνολογικές προσεγγίσεις όπως τηλε-φυσιοθεραπεία, ρομποτικά και εμβιομηχανικά συστήματα αποκατάστασης, ψηφιακά εργαλεία αξιολόγησης και άλλες καινοτόμες παρεμβάσεις. Η άσκηση της φυσιοθεραπείας εναρμονίζεται με τις αρχές, τα πρότυπα και τις κατευθυντήριες οδηγίες της Παγκόσμιας Συνομοσπονδίας Φυσιοθεραπείας (World Physiotherapy) και του Ευρωπαϊκού Τμήματος της, όπως εκάστοτε ισχύουν.
«Πειθαρχικό Συμβούλιο» σημαίνει το πειθαρχικό συμβούλιο που συστήνεται δυνάμει του άρθρου 12
«ασφαλιστική σύμβαση» έχει την έννοια που αποδίδεται στον όρο αυτό από τις διατάξεις του άρθρου 2 του περί Ασφαλιστικών και Αντασφαλιστικών Εργασιών και Άλλων Συναφών Θεμάτων Νόμου∙
«Εταιρεία Φυσιοθεραπευτών» σημαίνει εταιρεία της οποίας η σύσταση εγκρίνεται από το Συμβούλιο και η οποία, αμέσως μετά την εγγραφή της από τον Έφορο Εταιρειών, εγγράφεται στο Μητρώο Εταιρειών Φυσιοθεραπευτών, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο άρθρο 24A του παρόντος Νόμου·
«Μητρώο Εταιρειών Φυσιοθεραπευτών» σημαίνει το μητρώο που τηρείται δυνάμει των διατάξεων του εδαφίου (4) του άρθρου 24A του παρόντος Νόμου·
«Αρμόδια Αρχή» σημαίνει το Υπουργείο Υγείας
«εντεταλμένος επιθεωρητής» σημαίνει κάθε δυνάμει του άρθρου 22Γ του παρόντος Νόμου εξουσιοδοτημένο πρόσωπο από την αρμόδια αρχή, ο οποίος ασκεί καθήκοντα και εξουσίες σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος Νόμου ή/και των δυνάμει αυτού εκδιδόμενων Κανονισμών
Τέλος
«Αρμόδια Αρχή» σημαίνει το Υπουργείο Υγείας
Θα πρέπει να υπάρχει ρητή πρόνοια για το ρόλο, τις εξουσίες και τη σύνθεση της Αρμόδιας Αρχής.
Η Αρμόδια Αρχή, πρέπει να έχει την ευθύνη για:
·την εφαρμογή της νομοθεσίας που αφορά τη ρύθμιση της φυσικοθεραπείας
·τη διαχείριση όλων των σχετικών ρυθμιστικών διαδικασιών
·την επίβλεψη της άσκησης του επαγγέλματος
Θα πρέπει να προβλέπεται στο νομοσχέδιο και η σύνθεση της Αρχής που θα αποσκοπεί στη δημιουργία ενός πολυεπιστημονικού και ισορροπημένου οργάνου.
Ο Παγκύπριος Σύνδεσμος Ιδιοκτητών Γυμναστηρίων επιθυμεί να καταθέσει τις απόψεις και επισημάνσεις του αναφορικά με συγκεκριμένες προτεινόμενες ρυθμίσεις, οι οποίες, ενδέχεται να δημιουργήσουν στρεβλώσεις στην αγορά υπηρεσιών άσκησης, ζητήματα άνισης μεταχείρισης μεταξύ ρυθμιζόμενων δομών, καθώς και προβλήματα εφαρμογής του ισχύοντος νομοθετικού και κανονιστικού πλαισίου, με πιθανές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία. Πιο συγκεκριμένα:
02 – Τροποποίηση του άρθρου 2 του βασικού νόμου.
Όρος
Ο όρος «Θεραπευτική άσκηση» πρέπει να αφαιρεθεί από το προτεινόμενο νομοσχέδιο, για τους πιο κάτω λόγους:
1. Σύγκρουση του όρου «Θεραπευτική άσκηση» με το υφιστάμενο ρυθμιστικό πλαίσιο.
Η ένταξή του συγκεκριμένου όρου, οδηγεί σε ουσιώδη σύγκρουση και ασυμβατότητα με το ισχύον νομοθετικό και κανονιστικό πλαίσιο που διέπει τη λειτουργία των Ιδιωτικών Σχολών Γυμναστικής, και συγκεκριμένα:
• τον περί Εγγραφής Γυμναστών Νόμο του 1995 και τον τροποποιητικό του Νόμο του 2004, καθώς και
• τους Περί Ιδιωτικών Σχολών Γυμναστικής Κανονισμούς του Κυπριακού Οργανισμού Αθλητισμού (1995 και 2012).
Η εισαγωγή του εν λόγω όρου δημιουργεί νομικές αντιφάσεις, ευνοεί αποκλίνουσες ή αυθαίρετες ερμηνείες του ισχύοντος πλαισίου και προκαλεί σοβαρότατο πρόβλημα ως προς το εύρος και την άσκηση των ελεγκτικών αρμοδιοτήτων των καθ’ ύλην αρμόδιων αρχών (ΚΟΑ, Αστυνομία), ιδίως σε σχέση με τα επαγγελματικά προσόντα και τους χώρους παροχής υπηρεσιών άσκησης.
2. Ζητήματα αθέμιτου ανταγωνισμού και άνισης μεταχείρισης.
Η προτεινόμενη ρύθμιση ενδέχεται να οδηγήσει σε συνθήκες άνισης μεταχείρισης και αθέμιτου ανταγωνισμού, ιδίως στα εξής σημεία:
• Φορολογική μεταχείριση: Δημιουργείται το ενδεχόμενο παροχής υπηρεσιών άσκησης εντός φυσικοθεραπευτηριών με μηδενικό συντελεστή ΦΠΑ, ενώ οι αδειοδοτημένες Σχολές Γυμναστικής που παρέχουν νόμιμα τις ίδιες υπηρεσίες επιβαρύνονται με συντελεστή ΦΠΑ 5%. Η διαφοροποίηση αυτή δεν δικαιολογείται από τη φύση της παρεχόμενης υπηρεσίας και αλλοιώνει τις συνθήκες υγιούς ανταγωνισμού.
• Διαφορετικές προδιαγραφές αδειοδότησης: Οι Ιδιωτικές Σχολές Γυμναστικής (Physical Fitness) υπόκεινται σε αυστηρές προδιαγραφές και πολυεπίπεδους ελέγχους για την αδειοδότησή τους από τις αρμόδιες αρχές (Υγειονομικές Υπηρεσίες, Πολεοδομία, Ηλεκτρομηχανολογικές Υπηρεσίες, Πυροσβεστική Υπηρεσία, ΚΟΑ). Αντιθέτως, η παροχή υπηρεσιών άσκησης μέσω της ένταξης του όρου «Θεραπευτική άσκηση» σε άλλο νομοθετικό πλαίσιο θα πραγματοποιείται σε χώρους που δεν υπόκεινται στις ίδιες απαιτήσεις και ελέγχους.
Η πιο πάνω διαφοροποίηση υπονομεύει την ίση μεταχείριση των νόμιμα αδειοδοτημένων δομών άσκησης και επηρεάζει αρνητικά όλες τις ιδιωτικές σχολές Γυμναστικής.
3. Ζητήματα Δημόσιας Υγείας
• Η παροχή υπηρεσιών άσκησης συνδέεται άμεσα με ζητήματα ασφάλειας, πρόληψης τραυματισμών και προστασίας της υγείας των ασκούμενων. Για τον λόγο αυτό, το υφιστάμενο νομοθετικό και κανονιστικό πλαίσιο για τις Ιδιωτικές Σχολές Γυμναστικής προβλέπει συγκεκριμένες και αυστηρές προδιαγραφές αναφορικά με τις κτιριακές εγκαταστάσεις, τον εξοπλισμό, το προσωπικό, τις συνθήκες υγιεινής, την πυρασφάλεια και τη λειτουργική επάρκεια των χώρων.
• Η δυνατότητα παροχής υπηρεσιών άσκησης σε χώρους που δεν υπόκεινται στο ίδιο θεσμοθετημένο σύστημα αδειοδότησης και ελέγχου από την καθ’ ύλην αρμόδια αρχή, δηλαδή τον Κυπριακό Οργανισμό Αθλητισμού, δημιουργεί αντικειμενικό κίνδυνο υποβάθμισης των επιπέδων ασφάλειας και πρόληψης που έχει θεσπίσει η Πολιτεία η ίδια. Η άνιση εφαρμογή των ελάχιστων προδιαγραφών δεν διασφαλίζει την ισοδύναμη προστασία της υγείας των πολιτών και ενδέχεται να οδηγήσει σε πρακτικά κενά εποπτείας και ελέγχου, με άμεσες επιπτώσεις στη δημόσια υγεία.
Λόγω των πιο πάνω, η διατήρηση του όρου «Θεραπευτική άσκηση» στο προτεινόμενο νομοσχέδιο κρίνεται προβληματική και μη εφαρμόσιμη, καθώς δημιουργεί εκτεταμένες ρυθμιστικές ασάφειες, σοβαρές στρεβλώσεις στην αγορά και κινδύνους για τη δημόσια υγεία. Ως εκ τούτου, η αφαίρεσή του κρίνεται αναγκαία.
Παραμένουμε στη διάθεσή σας για οποιεσδήποτε περαιτέρω διευκρινίσεις.
Μετά από συλλογική έρευνα και μελέτη η οποία έγινε από τα Προγράμματα Αθλητικής Επιστήμης και Φυσικής Αγωγής των Πανεπιστημίων: Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο Κύπρου, Πανεπιστήμιο Λευκωσίας, Πανεπιστήμιο Frederick και University of Central Lancashire (Cyprus) αλλά και του Παγκύπριου Συνδέσμου Πτυχιούχων Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού, σας αποστέλλουμε τις εισηγήσεις μας αναφορικά με το Νομοσχέδιο με τίτλο «Ο περί Εγγραφής Φυσιοθεραπευτών (Τροποποιητικός) Νόμος του 2025» και «Οι Περί Εγγραφής Φυσιοθεραπευτών (Εγγραφή και Λειτουργία Φυσιοθεραπευτηρίων και Κώδικας Πρότυπης Επαγγελματικής Πρακτικής).
Οι εισηγήσεις αυτές αποτελούν συλλογική απόφαση των προαναφερόμενων φορέων, και είναι κοινή θέση όλων όπως υιοθετηθούν. Ευελπιστούμε ότι θα εξετάσετε προσεκτικά τις προτάσεις μας και θα προβείτε στην υιοθέτησή τους. Παραμένουμε στη διάθεσή σας για κάθε αναγκαία διευκρίνιση.
Τροποποίηση του άρθρου 2 του βασικού νόμου.
1. Ο όρος «Θεραπευτική άσκηση» πρέπει να αφαιρεθεί από το προτεινόμενο νομοσχέδιο, καθότι συγκρούεται με την υφιστάμενη νομοθεσία της Κυπριακής Δημοκρατίας και συγκεκριμένα με τον περί Εγγραφής Γυμναστών Νόμο του 1995 (Ν. 17(I)/1995) και τον τροποποιητικό του Ν. 79(I)/2004.
Σύμφωνα με το άρθρο 2 του περί Εγγραφής Γυμναστών Νόμου:
«γυμναστική» σημαίνει την επιστήμη και τέχνη της σωματικής άσκησης και της φυσικής αγωγής.
Περαιτέρω, το υφιστάμενο νομοθετικό πλαίσιο ορίζει ρητά ότι οι υπηρεσίες άσκησης παρέχονται αποκλειστικά από κατά νόμο εγγεγραμμένους Γυμναστές:
«Γυμναστής» σημαίνει πρόσωπο που προσφέρει εκπαίδευση ή άσκηση στη γυμναστική.
Η παροχή υπηρεσιών άσκησης από μη εγγεγραμμένα πρόσωπα συνιστά ποινικό αδίκημα. Ειδικότερα, στο άρθρο 6, «Άσκηση Επαγγέλματος Γυμναστή», παράγραφος (1), προβλέπεται ότι:
«Ουδείς δικαιούται να ενεργεί ως γυμναστής ή να προβάλλει τον εαυτό του ως γυμναστή, εκτός αν είναι εγγεγραμμένος γυμναστής δυνάμει του παρόντος Νόμου».
Παράλληλα, σύμφωνα με το Μέρος IV – Άσκηση Επαγγέλματος, άρθρο 8(1) του περί Εγγραφής Φυσιοθεραπευτών Νόμου, προβλέπεται ότι:
«Ουδέν πρόσωπον δύναται να ασκεί το επάγγελμα του φυσιοθεραπευτή ή να προβάλλει εαυτόν ως φυσιοθεραπευτήν, εκτός εάν πληρούνται οι προϋποθέσεις του Νόμου».
Ως εκ τούτου, η διατήρηση του όρου «Θεραπευτική άσκηση» στο προτεινόμενο νομοσχέδιο δημιουργεί σαφή σύγκρουση νομοθεσιών, η οποία ενδέχεται να οδηγήσει σε νομικά παράδοξα, αυθαίρετες ερμηνείες του ισχύοντος πλαισίου, καθώς και σε αβεβαιότητα ως προς τον έλεγχο προσόντων και επαγγελματικών χώρων από τις αρμόδιες εποπτικές αρχές (ΚΟΑ, Αστυνομία, ΠΣΦ).
2. Επιπρόσθετα, πρέπει να αφαιρεθεί η ακόλουθη πρόνοια:
«Η άσκηση της φυσιοθεραπείας εναρμονίζεται με τις αρχές, τα πρότυπα και τις κατευθυντήριες οδηγίες της Παγκόσμιας Συνομοσπονδίας Φυσιοθεραπείας (World Physiotherapy) και του Ευρωπαϊκού Τμήματος της, όπως εκάστοτε ισχύουν».
Ο λόγος της αφαίρεσης έγκειται στο γεγονός ότι η ρύθμιση και άσκηση των επαγγελμάτων καθορίζεται αποκλειστικά από την εγχώρια νομοθεσία, η οποία υπερισχύει οποιωνδήποτε συστάσεων ή κατευθυντήριων οδηγιών διεθνών ή υπερεθνικών οργανισμών.
Σημειώνεται ότι στο υφιστάμενο νομοθετικό πλαίσιο που διέπει το επάγγελμα της Φυσιοθεραπείας, οι κατευθυντήριες οδηγίες της Παγκόσμιας Συνομοσπονδίας Φυσιοθεραπευτών λαμβάνονται υπόψη στο πλαίσιο της επαγγελματικής δεοντολογίας και όχι ως δεσμευτικό νομικό πλαίσιο άσκησης του επαγγέλματος.
Λαμβάνοντας υπόψη τα πιο πάνω, θεωρούμε ότι η προτεινόμενη νομοθεσία, στην παρούσα μορφή της, παρουσιάζει ασάφειες και ελλείψεις ως προς τη σαφήνεια, τη συνοχή και τη νομική της συμβατότητα με το υφιστάμενο θεσμικό πλαίσιο που διέπει την παροχή υπηρεσιών υγείας στην Κυπριακή Δημοκρατία.
Για τους λόγους αυτούς, εισηγούμαστε την αφαίρεση των επίμαχων διατάξεων, με στόχο τη διασφάλιση της ορθής εφαρμογής του νόμου, της προστασίας της δημόσιας υγείας και της εύρυθμης λειτουργίας του συστήματος υγείας στο σύνολό του, και παραμένουμε στη διάθεση των αρμόδιων αρχών.