02 -Τροποποιητικός Νόμος (Α): ΜΕΡΟΣ ΙΙ-ΙΔΡΥΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΡΙΩΝ

Δέσμη Τροποποιητικών Νόμων με τίτλους: (Α) «Ο Περί Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων (Έλεγχος Ίδρυσης και Λειτουργίας) Νόμος του 2024», (Β) «Ο περί Ίδρυσης Οργανισμού Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας (Τροποποιητικός) Νόμος του 2024»

Κατηγορίες ιδιωτικών νοσηλευτηρίων

3.—(1)  Για τους σκοπούς εγγραφής στο Μητρώο και έκδοσης των δυνάμει του παρόντος Νόμου απαιτούμενων αδειών, καθώς και για τους σκοπούς τήρησης των διάφορων απαιτήσεων και προδιαγραφών που καθορίζονται στον παρόντα Νόμο ή τους Κανονισμούς, τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια διακρίνονται σε –

(α) Κλινικές Ημερήσιας Νοσηλείας, οι οποίες έχουν μέγιστο ωράριο εργασίας 07.00  με  23.00. Οι κλινικές ημερήσιας νοσηλείας  επιτρέπεται να είναι κλειστές το Σάββατο και την Κυριακή. Σε αυτές οι ασθενείς δεν επιτρέπεται να διανυκτερεύουν και αυτές διαθέτουν τουλάχιστον δύο (2) κλίνες ανά στεγαζόμενη ιατρική ειδικότητα.

Νοείται πως δεν υπάρχει όριο αριθμού ιατρικών ειδικοτήτων στις Κλινικές Ημερήσιας Νοσηλείας, εφόσον διατίθεται ο απαραίτητος ιατρικός εξοπλισμός και κλίνες.

Νοείται περαιτέρω πως Κλινικές Ημερήσιας Νοσηλείας δύνανται να διαθέτουν μέχρι και δέκα (10) ιατρικές ειδικότητες νοουμένου ότι για αυτές τις ειδικότητες τα περιστατικά που θα εισάγονται να μην απαιτούν διανυκτέρευση.

Νοείται έτι περαιτέρω πως σε  περίπτωση κατά την οποία ο Επιστημονικός Διευθυντής Κλινικής Ημερήσιας Νοσηλείας ή ο θεράπων ιατρός θεωρήσει αναγκαία, λόγω επιπλοκής ή άλλης εξέλιξης ή κατάστασης που αφορά τον ασθενή, την περαιτέρω κράτηση και διανυκτέρευση οποιουδήποτε ασθενούς  της κλινικής, οφείλει να μεταφέρει τον ασθενή σε άλλο νοσηλευτήριο όπου επιτρέπεται η διανυκτέρευση.

(β)  Κλινικές, οι οποίες στεγάζουν μέχρι τρεις  (3) ιατρικές ειδικότητες διαθέτουν τουλάχιστον τρεις κλίνες  ανά στεγαζόμενη ιατρική ειδικότητα.

(γ) Πολυκλινικές, οι οποίες στεγάζουν από τρεις (3) μέχρι επτά (7) ιατρικές ειδικότητες και διαθέτουν τουλάχιστον τρεις (3) κλίνες ανά στεγαζόμενη ειδικότητα.

(δ) Ιδιωτικά Νοσοκομεία, τα οποία στεγάζουν πέραν των επτά (7)  ιατρικών ειδικοτήτων και διαθέτουν συνολικά τουλάχιστον πενήντα (50)  κλίνες. Τα ιδιωτικά Νοσοκομεία υποχρεωτικά πρέπει να διαθέτουν Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), όπως επίσης Κλινικό Εργαστήριο και Εργαστήριο Απεικονίσεων.

Απαγόρευση ίδρυσης και λειτουργίας ιδιωτικού νοσηλευτηρίου χωρίς άδεια

4.(1) Άδεια ίδρυσης και άδεια λειτουργίας ιδιωτικού νοσηλευτηρίου μπορεί να χορηγηθεί σε φυσικά ή νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου.

Νοείται ότι Ιατρικές Εταιρείες Περιορισμένης Ευθύνης δύναται να κατέχουν άδεια ίδρυσης και λειτουργίας ιδιωτικού νοσηλευτηρίου και να παρέχουν υπηρεσίες ιατρού βάσει του περί Εγγραφής Ιατρών Νόμου (ΚΕΦ.250).

 

Νοείται περαιτέρω ότι στο ίδιο φυσικό ή νομικό πρόσωπο είναι δυνατόν να χορηγηθούν περισσότερες από μία άδειες ίδρυσης και λειτουργίας νοσηλευτηρίων.

 

(2) Δικαιούχοι υποβολής αίτησης για άδεια ίδρυσης και άδεια λειτουργίας νοσηλευτηρίου είναι κάθε φυσικό ή νομικό πρόσωπο που δεν έχει καταδικαστεί για οποιοδήποτε ποινικό αδίκημα το οποίο επισύρει ποινή φυλάκισης πέντε (5) ετών και άνω ή σε οποιοδήποτε ποινικό αδίκημα δυνάμει του περί Ναρκωτικών Φαρμάκων και Ψυχοτρόπων Ουσιών Νόμου και/ή σε αδίκημα που ενέχει έλλειψη τιμιότητας ή ηθικής αισχρότητας:

Νοείται ότι αναφορικά με νομικά πρόσωπα, οι πιο πάνω προϋποθέσεις ισχύουν και σε σχέση με τους αξιωματούχους τους όπως διοικητικούς συμβούλους, εκτελεστικούς διευθυντές, γραμματέα ή άλλους αξιωματούχους τους.

Νοείται περαιτέρω ότι αναφορικά με τους συνεταιρισμούς οι πιο πάνω προϋποθέσεις ισχύουν για τους ομόρρυθμους συνεταίρους ή για τα πρόσωπα στα οποία τους έχει ανατεθεί και/ή λαμβάνουν μέρος στην διεύθυνση του συνεταιρισμού.

(3) Ανεξάρτητα από τις διατάξεις οποιουδήποτε άλλου σε ισχύ νόμου, η αναφερόμενη στο εδάφιο 2 του άρθρου 6  Βεβαίωση Διαβούλευσης , αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση χορήγησης της πολεοδομικής άδειας και της άδειας οικοδομής για το συγκεκριμένο ιδιωτικό νοσηλευτήριο, χωρίς αυτή να δεσμεύει την προς τούτο Πολεοδομική Αρχή στην άσκηση του ελέγχου της αρμοδιότητάς της.

(4) Χωρίς επηρεασμό των κτιριολογικών απαιτήσεων και προδιαγραφών που προβλέπονται στον παρόντα Νόμο και τους Κανονισμούς για την έκδοση της άδειας ίδρυσης ιδιωτικών νοσηλευτηρίων, η εκάστοτε σε ισχύ περί Πολεοδομίας και Χωροταξίας νομοθεσία ή ο περί της Διευκόλυνσης των Έργων Στρατηγικής Ανάπτυξης Νόμος ή ο περί Ρυθμίσεως Οδών και Οικοδομών Νόμος έχει πλήρη ισχύ στις οικοδομές των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων.

(5) Με την επιφύλαξη των διατάξεων των άρθρων 37 και 38, κανένα πρόσωπο δε λειτουργεί ή διευθύνει ιδιωτικό νοσηλευτήριο οποιασδήποτε κατηγορίας στην Κυπριακή Δημοκρατία, εκτός αν το συγκεκριμένο νοσηλευτήριο έχει ιδρυθεί κατόπιν άδειας ίδρυσης δυνάμει του άρθρου 6 και ακολούθως της άδειας ίδρυσης έχει εκδοθεί και βρίσκεται σε ισχύ άδεια λειτουργίας δυνάμει του άρθρου 7.

 

Απαιτήσεις και προδιαγραφές ιδιωτικών νοσηλευτηρίων

5.—(1) Επιφυλασσομένων των διατάξεων των άρθρων 37 και 38, κάθε ιδιωτικό νοσηλευτήριο το οποίο ιδρύεται ή λειτουργεί στην Κυπριακή Δημοκρατία πρέπει αδιάλειπτα να πληροί και να ικανοποιεί τις γενικές ή ειδικές, ανάλογα με την κατηγορία, τις ειδικότητες και τις νοσηλευτικές μονάδες που στεγάζει, χωροταξικές, κτιριολογικές και λειτουργικές απαιτήσεις ή προδιαγραφές που καθορίζονται στον παρόντα Νόμο και στα εκάστοτε βάσει του παρόντος Νόμου εκδιδόμενα διατάγματα και ή κανονισμούς.

(2) Χωρίς επηρεασμό των διατάξεων του εδαφίου (1), στις Πολυκλινικές και στα Ιδιωτικά Νοσοκομεία πρέπει επιπρόσθετα να διασφαλίζεται ότι υπάρχουν και λειτουργούν ικανοποιητικά—

(α) Ειδικές είσοδοι και έξοδοι για τα ακόλουθα τμήματα και βοηθητικές υπηρεσίες, εφόσον διατίθενται:

(i) εξωτερικά ιατρεία,

(ii) επείγοντα περιστατικά,

(iii) τροφοδοσία,

(iv) μεταφορά νεκρών,

(ν) χώρος απορριμμάτων,

(β) επαρκής σήμανση των χώρων που έχουν σχέση με ασθενείς ή επισκέπτες, έτσι ώστε να διασφαλίζεται εύκολη και ασφαλής πρόσβαση στα διάφορα τμήματα ή εργαστήρια του νοσηλευτηρίου.

(3) Άλλες γενικές ή ειδικές απαιτήσεις ή προδιαγραφές, συμπληρωματικές ή βοηθητικές στην επίτευξη των σκοπών του παρόντος Νόμου, μπορεί να καθοριστούν με Κανονισμούς που εκδίδονται δυνάμει του άρθρου 35.

 

Άδεια ίδρυσης ιδιωτικού νοσηλευτηρίου

6.—(1) Η άδεια ίδρυσης ιδιωτικού νοσηλευτηρίου εκδίδεται από τον Έφορο, έπειτα:

(α) από την υποβολή, εξέταση και έγκριση της σχετικής αίτησης η οποία συμπληρώνεται στον Τύπο που εκτίθεται στα εκάστοτε βάσει του παρόντος Νόμου εκδιδόμενα διατάγματα και ή κανονισμούς, υποβάλλεται στον Έφορο και εξετάζεται από την Επιτροπή, και

(β) από την έκδοση της Πολεοδομικής Άδειας από την Πολεοδομική Αρχή και την Άδεια Οικοδομής από την Αρμόδια Αρχή και υποβολή της στον Έφορο.

Νοείται περαιτέρω ότι η πολεοδομική άδεια εκδίδεται κατόπιν της εξασφάλισης της Βεβαίωσης Διαβούλευσης με τον Έφορο όπως και με τις σύμφωνες προκαταρτικές απόψεις της Πολεοδομικής Αρχής.

Νοείται ότι προ της εκδόσεως της πολεοδομικής άδειας, στο στάδιο της διαβούλευσης, έχουν κατατεθεί στον Έφορο τα αρχιτεκτονικά σχέδια του προς ίδρυση ιδιωτικού νοσηλευτηρίου και τούτα έχουν εγκριθεί εκδίδοντας προς τούτο ο Έφορος την Βεβαίωση Διαβούλευσης ως το εδάφιο 2  του παρόντος μετά και τις προκαταρτικές απόψεις της Πολεοδομικής Αρχής.

(2) (α) Η Πολεοδομική άδεια εκδίδεται από την Πολεοδομική Αρχή αφού έχει εξασφαλιστεί Βεβαίωση Διαβούλευσης από τον Έφορο προκειμένου να διαπιστωθεί  ότι τα αρχιτεκτονικά σχέδια συμμορφώνονται με τις πρόνοιες του παρόντος Νόμου, των εκάστοτε εκδιδόμενων κανονισμών και διαταγμάτων.

Νοείται ότι στο στάδιο της διαβούλευσης ο Έφορος δύναται να απαιτήσει και να επιβάλει τις κατά την κρίση του ενδεικνυόμενες αλλαγές ή τροποποιήσεις στα υποβληθέντα αρχιτεκτονικά  σχέδια  για το υπό ίδρυση νοσηλευτήριο και όταν είναι σύμφωνος με αυτά εκδίδει Βεβαίωση Διαβούλευσης.

Νοείται περαιτέρω ότι στο στάδιο των διαβουλεύσεων καταβάλλεται  τέλος έκδοσης Βεβαίωσης Διαβούλευσης, ως αυτό καθορίζεται στα εκάστοτε βάσει του παρόντος Νόμου εκδιδόμενα διατάγματα.

(3) Η αίτηση η οποία υποβάλλεται στον Έφορο πρέπει να  περιέχει ή συνοδεύεται από τα ακόλουθα κατά το στάδιο της υποβολής της:

(α) το όνομα και την κατηγορία του νοσηλευτηρίου.

(β) τίτλο ιδιοκτησίας ή έγγραφο, κατά τον τύπο που ορίζεται στον σχετικό νόμο, από τον οποίο να προκύπτει η κυριότητα ή η νόμιμη κατοχή της

(β)  Αρχιτεκτονικά σχέδια και μελέτες για το προς ίδρυση ιδιωτικό νοσηλευτήριο.

(δ)  αναφορά των τμημάτων ή ειδικοτήτων που θα αναπτύξει το νοσηλευτήριο και κατανομή των κλινών ανά τμήμα ή ειδικότητα·

(ε) μελέτη και περιγραφή των ηλεκτρομηχανολογικών εγκαταστάσεων εγκεκριμένες από το Τμήμα Ηλεκτρομηχανολογικών Υπηρεσιών (ΗΜΥ) κατόπιν εγκρίσεως των αρχιτεκτονικών σχεδίων από την Συμβουλευτική Επιτροπή Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων.

(στ) συνοπτικό οργανόγραμμα·

(ζ) το καθορισμένο τέλος εξέτασης της αίτησης.

(η) σε περίπτωση που ο αδειούχος είναι νομικό πρόσωπο, τα στοιχεία εγγραφής του, τα στοιχεία των αξιωματούχων του και των  μελών του διοικητικού του οργάνου υπεύθυνου για τη λήψη αποφάσεων καθώς και τη μετοχική του σύνθεση, εκεί και όπου αυτό εφαρμόζεται∙

Νοείται πως σε περίπτωση που ο αδειούχος είναι συνεταιρισμός, είναι απαραίτητο όπως προσκομιστούν τα στοιχεία εγγραφής του, τα στοιχεία των συνεταίρων και των προσώπων στα οποία έχει ανατεθεί και λαμβάνουν μέρος στη διεύθυνση του συνεταιρισμού.

(θ) πρόσφατο αντίγραφο πιστοποιητικού λευκού ποινικού μητρώου του αδειούχου, εκδοθέντος εντός των τελευταίων δύο μηνών πριν από την αίτηση για την εξασφάλιση της άδειας ίδρυσης.

Νοείται ότι στην περίπτωση που ο κάτοχος άδειας νοσηλευτηρίου είναι εταιρεία ή άλλο νομικό πρόσωπο, απαιτείται πρόσφατο αντίγραφο ποινικού μητρώου για κάθε διοικητικό σύμβουλο, εκτελεστικό διευθυντή, γραμματέα ή άλλο αξιωματούχο της. Νοείται επίσης στην περίπτωση που ο κάτοχος άδειας νοσηλευτηρίου είναι συνεταιρισμός απαιτείται πρόσφατο αντίγραφο ποινικού μητρώου για κάθε ομόρρυθμο συνέταιρο και/ή  για τα πρόσωπα στα οποία τους έχει ανατεθεί και/ή λαμβάνουν μέρος στην διεύθυνση του συνεταιρισμού.

Νοείται περαιτέρω ότι η κατοχή άδειας λειτουργίας δεν άρει την υποχρέωση που θέτει ο Περί Εγγραφής Ιατρών Νόμος όπως οι υπηρεσίες ιατρού να παρέχονται από εγγεγραμμένους ιατρούς ή από μέλη Ιατρικών Εταιρειών Περιορισμένης Ευθύνης.

Νοείται έτι περαιτέρω ότι Ιατρική Εταιρεία Περιορισμένης Ευθύνης δύναται να κατέχει άδεια ίδρυσης ιδιωτικού νοσηλευτηρίου και για την παροχή υπηρεσιών ιατρού στη βάση του Περί Εγγραφής Ιατρών Νόμου.

(4) Κατά την εξέταση της αίτησης για έκδοση άδειας ίδρυσης ο Έφορος δύναται, επιπρόσθετα προς τα στοιχεία που προβλέπονται στο εδάφιο (1), να ζητήσει την προσκόμιση οποιουδήποτε άλλου στοιχείου ή πληροφορίας που κρίνει αναγκαία για ολοκλήρωση της μελέτης της συγκεκριμένης αίτησης.

(5) Ο Έφορος:

(α) Εξετάζει την υποβληθείσα αίτηση και δεν εκδίδει την αιτούμενη άδεια, εκτός αν ικανοποιηθεί πλήρως ότι πληρούνται οι προϋποθέσεις και απαιτήσεις που τάσσει προς τούτο ο παρών Νόμος και οι δυνάμει αυτού εκδιδόμενοι Κανονισμοί και αφού εκδοθεί και υποβληθεί η Πολεοδομική άδεια, και

β) Δύναται πριν από την έκδοση της άδειας  ίδρυσης, σε περίπτωση που διαπιστώσει ότι στο περιεχόμενο της εκδοθείσας πολεοδομικής άδειας υπάρχουν στοιχεία  στα υποβληθέντα αρχιτεκτονικά σχέδια διαφορετικά από τα εγκεκριμένα από αυτόν κατά το στάδιο της διαβούλευσης αρχιτεκτονικά σχέδια, ως το άρθρο 6(2) του παρόντος Νόμου, να απαιτήσει και να επιβάλει τις κατά την κρίση του ενδεικνυόμενες αλλαγές ή τροποποιήσεις, ώστε να εκδοθεί νέα πολεοδομική άδεια, η οποία να συμφωνεί με τις υποδείξεις του Εφόρου κατά το στάδιο της διαβούλευσης.

(6) Η άδεια ίδρυσης ιδιωτικού νοσηλευτηρίου εκδίδεται στον Τύπο που εκτίθεται στο Μέρος II του Δεύτερου Παραρτήματος έναντι καταβολής τέλους ως αυτό καθορίζεται στα εκάστοτε βάσει του παρόντος Νόμου εκδιδόμενα διατάγματα.

(7) Η άδεια ίδρυσης δύναται, κατόπιν αίτησης του ενδιαφερόμενου προσώπου, να τροποποιηθεί σε οποιαδήποτε περίπτωση μεταβολής των στοιχείων της  έναντι καταβολής του τέλους ως αυτό καθορίζεται στα εκάστοτε βάσει του παρόντος Νόμου εκδιδόμενα διατάγματα. Νοείται ότι η τροποποίηση της άδειας ίδρυσης δύναται να επιφέρει και την τροποποίηση της άδειας λειτουργίας του νοσηλευτηρίου.

Νοείται ότι  όταν τροποποιείται η άδεια ίδρυσης λόγω τροποποίησης της πολεοδομικής άδειας ή της άδειας οικοδομής ή του πιστοποιητικού έγκρισης,  η άδεια λειτουργίας τροποποιείται στη συνέχεια με την προσκόμιση του νέου και/ή συμπληρωματικού πιστοποιητικού τελικής έγκρισης.

Νοείται περαιτέρω ότι υπό την επιφύλαξη της ύπαρξης ειδικών και αυξημένων κτηριακών ή και άλλων απαιτήσεων που απαιτούνται σε περίπτωση αλλαγής ειδικότητας, όταν η αιτούμενη τροποποίηση αφορά την αλλαγή των ειδικοτήτων, χωρίς όμως να αλλάζει ο αριθμός των ειδικοτήτων,  ώστε να επέρχεται αλλαγή στην κατηγορία του ιδιωτικού νοσηλευτηρίου, τότε δεν χρήζει τροποποίησης η άδεια ιδρύσεως αλλά μόνο η άδεια λειτουργίας.

Νοείται έτι περαιτέρω ότι ανεξαρτήτως των τροποποιήσεων της άδειας ιδρύσεως,  η εν ισχύι άδεια ίδρυσης για κάθε νοσηλευτήριο θα είναι μία.

(8) Η άδεια ίδρυσης ιδιωτικού νοσηλευτηρίου καθίσταται αυτοδικαίως άκυρη, αν το αργότερο, μέσα σε μία τετραετία από την έκδοσή της, δεν εκδοθεί η άδεια λειτουργίας του νοσηλευτηρίου.

Νοείται ότι η άδεια ίδρυσης μπορεί με απόφαση του Έφορου μετά από αιτιολογημένο αίτημα του αδειούχου να παραταθεί για δύο (2) ακόμη έτη.

Νοείται περαιτέρω ότι η άδεια ίδρυσης καθίσταται αυτοδικαίως άκυρη αν για οποιοδήποτε λόγο ακυρωθεί και δεν ενεργοποιηθεί εκ νέου ή δεν ανανεωθεί η άδεια λειτουργίας για συνεχές διάστημα πέραν των τεσσάρων (4) ετών.

 

Νοείται έτι περαιτέρω ότι το αίτημα παράτασης για (2) ακόμα έτη υποβάλλεται έναντι καταβολής του τέλους ως αυτό καθορίζεται στα εκάστοτε βάσει του παρόντος Νόμου εκδιδόμενα διατάγματα.

 

Άδεια λειτουργίας ιδιωτικού νοσηλευτηρίου

7.—(1) Η άδεια λειτουργίας ιδιωτικού νοσηλευτηρίου εκδίδεται από τον Έφορο, έπειτα από σχετική γνωμοδότηση της Επιτροπής, κατόπιν αίτησης προς αυτόν, η οποία συμπληρώνεται στον Τύπο που εκτίθεται στο Μέρος III του Δεύτερου Παραρτήματος και περιέχει ή συνοδεύεται από τα ακόλουθα:

(α) έγκυρο πιστοποιητικό πυρασφάλειας από το Διευθυντή της Πυροσβεστικής Υπηρεσίας, όπως προβλέπεται στο εδάφιο (5) του άρθρου 13∙

(β) μελέτη και περιγραφή υπάρχοντος ή προβλεπόμενου εξοπλισμού·

(γ) κατάλογο των επαγγελματιών υγείας που απασχολούνται ή πρόκειται να απασχοληθούν στο νοσηλευτήριο όπως επίσης και τα απαραίτητα έγγραφα τους π.χ. άδεια ασκήσεως επαγγέλματος, εγγραφή στο μητρώων Νοσηλευτών και Μαιών.

Νοείται ότι σε ό,τι αφορά εγγεγραμμένους ιατρούς θα πρέπει να προσκομίζονται πιστοποιητικά αναφορικά με την εγγραφή τους στο μητρώο που διατηρεί ο Ιατρικός Σύλλογος Κύπρου και ειδικότητας.

Νοείται περαιτέρω ότι σε ό,τι αφορά οιοδήποτε παραϊατρικό πιστοποιητικό, θα πρέπει να προσκομίζονται σχετικά πιστοποιητικά τα οποία εκδίδονται από την οικεία εποπτική αρχή και τεκμηριώνουν την κατάρτιση του συγκεκριμένου επαγγελματία υγείας που πρόκειται να απασχοληθεί ή απασχολείται στο νοσηλευτήριο.

Νοείται έτι περαιτέρω ότι πιστοποιητικό τελικής έγκρισης οικοδομής ιδιωτικού νοσηλευτηρίου θα πρέπει να προσκομιστεί εντός πέντε (5) ετών από την ημερομηνία της καταχώρησης αίτησης για άδεια λειτουργίας.

(δ) περιγραφή των δυνατοτήτων του νοσηλευτηρίου για παροχή περίθαλψης·

(ε) κατάλογο της προβλεπόμενης στελέχωσης σε άλλο βοηθητικό προσωπικό·

(στ) το καθορισμένο τέλος εξέτασης της αίτησης ως αυτό καθορίζεται στα εκάστοτε εκδιδόμενα βάσει του παρόντος Νόμου διατάγματα. (η) εν ισχύι έγκριση σύμφωνα με τις διατάξεις του περί Προστασίας από Ιονίζουσες Ακτινοβολίες και Πυρηνικής και Ραδιολογικής Ασφάλειας και Προστασίας Νόμο του 2018   όπως εκάστοτε τροποποιούνται ή αντικαθίστανται, όπου αυτή απαιτείται, δυνάμει του εδαφίου (6) του άρθρου 16 του παρόντος Νόμου.

(ζ) έγκυρη βεβαίωση από το Διευθυντή του  Τμήματος Επιθεώρησης Εργασίας του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων για την εφαρμογή και λειτουργία κατάλληλου συστήματος ασφάλειας ή συστήματος διαχείρισης των κινδύνων, δυνάμει του εδαφίου (7) του άρθρου 16 του παρόντος Νόμου.

(θ) υπογεγραμμένη δήλωση του Διοικητικού Διευθυντή του νοσηλευτηρίου, ότι αναλαμβάνει να εκπληρώσει τα καθήκοντά και τις υποχρεώσεις της θέσης.

 

(ι) υπογεγραμμένη δήλωση του Επιστημονικού Διευθυντή  του νοσηλευτηρίου ότι αναλαμβάνει να εκπληρώσει τα καθήκοντά και τις υποχρεώσεις της θέσης. Σε περίπτωση που υπάρχουν Επιστημονικά Υπεύθυνοι ιατροί τμημάτων του νοσηλευτηρίου, απαιτείται υπογεγραμμένη δήλωση και  αυτών.

(ια) πρόσφατο αντίγραφο πιστοποιητικό λευκού ποινικού μητρώου, εκδοθέντος εντός 2 μηνών από την ημέρα υποβολής του, για τον κάτοχο της άδειας νοσηλευτηρίου, τον Διοικητικό Διευθυντή και τον Επιστημονικό Διευθυντή. Σε περίπτωση που υπάρχουν Επιστημονικά Υπεύθυνοι ιατροί τμημάτων του νοσηλευτηρίου, απαιτείται πρόσφατο αντίγραφο ποινικού μητρώου και από αυτούς.

Νοείται στην περίπτωση που ο κάτοχος άδειας νοσηλευτηρίου είναι εταιρεία ή άλλο νομικό πρόσωπο, οι παραπάνω προϋποθέσεις ισχύουν για κάθε διοικητικό σύμβουλο, διευθυντή, γραμματέα ή άλλο αξιωματούχο της.

Νοείται περαιτέρω ότι στην περίπτωση που ο κάτοχος άδειας νοσηλευτηρίου είναι συνεταιρισμός, απαιτείται οι παραπάνω προϋποθέσεις  να ισχύουν για κάθε ομόρρυθμο συνέταιρο ή για τα πρόσωπα στα οποία τους έχει ανατεθεί ή λαμβάνουν μέρος στην διεύθυνση του συνεταιρισμού.

(ιβ) αντίγραφο ασφαλιστήριου συμβολαίου του νοσηλευτηρίου με αδειούχο ασφαλιστική εταιρεία αναφορικά με την παροχή ασφαλιστικής κάλυψης έναντι:

 

  • επαγγελματικής αμέλειας κατά την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας  και
  • αστικής ευθύνης, δυνάμει του εδαφίου 9 του άρθρου 13 του παρόντος Νόμου.

 

(ιγ) συμβόλαιο, χρονικής διάρκειας τέτοιας που θα καλύπτει την περίοδο ισχύος της άδειας λειτουργίας, για τη διαχείριση και διάθεση των κλινικών αποβλήτων με κατάλληλο για το σκοπό αυτό αδειοδοτημένο οργανισμό∙

(ιδ) πιστοποιητικό συμμόρφωσης για τις ηλεκτρομηχανολογικές εγκαταστάσεις που εκδίδεται από τον Διευθυντή του Τμήματος Ηλεκτρομηχανολογικής Υπηρεσίας.

(ιε)τον εσωτερικό κανονισμό λειτουργίας του νοσηλευτηρίου.

Νοείται ότι για σκοπούς ρύθμισης των θεμάτων που αφορούν τον εσωτερικό κανονισμό λειτουργίας του εκάστου νοσηλευτηρίου ο Έφορος δύναται με Απόφασή του να καθορίζει το  πλαίσιο των  κατευθυντήριων γραμμών καθώς και το ελάχιστο περιεχόμενο των εσωτερικών κανονισμών λειτουργίας των νοσηλευτηρίων.

(ιστ) άδεια Ιδρύματος Ανθρώπινων Ιστών, Κυττάρων και Παράγωγων Προϊόντων σε περίπτωση λειτουργίας Μονάδων Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών και Μονάδων Τεχνητής Αναπαραγωγής.

(ιζ) βεβαίωση εγγραφής του νοσηλευτηρίου στο μητρώο του Διευθυντή Ιατρικών Υπηρεσιών και Υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας βάσει του περί Τροφίμων (έλεγχος και πώληση) Νόμου.

Νοείται ότι η εν λόγω βεβαίωση δεν απαιτείται για Κλινικές Ημερήσιας Νοσηλείας που δεν παρέχουν διατροφή σε ασθενείς.

(ιη) Αποτίμηση Δομοστατικής Επάρκειας από Πολιτικό Μηχανικό των υφισταμένων κτηρίων σύμφωνα με τον Ευρωκώδικα 8 μέρος 3, του Κυπριακού Προσαρτήματος, ως υιοθετούνται και καθορίζονται από τους εν ισχύι περί Ρυθμίσεως Οδών και Οικοδομών Κανονισμούς.

Νοείται ότι σε περίπτωση προσθήκης οριζόντιας ή κάθετης απαιτείται να γίνεται αποτίμηση της Δομοστατικής Επάρκειας του υφισταμένου Κτηρίου.

Νοείται περαιτέρω ότι τα νέα κτήρια που στεγάζουν ιδιωτικά νοσηλευτήρια εμπίπτουν στην κατηγορία IV σύμφωνα με τον Ευρωκώδικα 8, η οποία αφορά κτήρια ζωτικής σημασίας με τον ψηλότερο συντελεστή Σπουδαιότητας γ =1.4 που δίδεται στον Ευρωκώδικα 8.

(ιθ) πιστοποιητικό, που εκδίδεται από τις Υγειονομικές Υπηρεσίες του Υπουργείου για την υγειονομική κατάσταση του υποστατικού, στις περιπτώσεις που το νοσηλευτήριο προμηθεύεται έτοιμα παρασκευασμένα φαγητά από υποστατικά και προμηθευτές.

(κ) βεβαίωση ελέγχου για τα οχήματα μεταφοράς των έτοιμων φαγητών, στις περιπτώσεις που το νοσηλευτήριο προμηθεύεται έτοιμα παρασκευασμένα φαγητά από υποστατικά και προμηθευτές.

(κα) πιστοποιητικά καταλληλόλητας εξοπλισμού, ως αυτό ορίζεται στο Παράρτημα Α Μέρος ΙV υπόστοιχείο Γ.

(κβ) Εξασφάλιση των αναγκαίων πιστοποιητικών για όλα τα Νοσηλευτήρια και τα Τμήματα αυτών με απόκτηση Διαπιστευτηρίου Ποιότητας, τα οποία ο Έφορος ήθελε ορίσει δυνάμει διατάγματός του.

Νοείται έτι περαιτέρω ότι αναφορικά με τις μικρές αναπτύξεις νοσηλευτηρίων απαιτείται η τήρηση του διεθνούς προτύπου συστήματος διαχείρισης ποιότητας υπηρεσιών υγείας ISO 7101:2023.

(κγ) πιστοποιητικό καταλληλόλητας ηλεκτρολογικής εγκατάστασης δυνάμει του περί Ηλεκτρισμού Νόμου και των εκδιδόμενων βάσει αυτού Κανονισμούς.

(2) Κατά την εξέταση της αίτησης ο Έφορος δύναται, επιπρόσθετα προς τα στοιχεία που προβλέπονται στο εδάφιο (1), να ζητήσει την προσκόμιση οποιουδήποτε άλλου στοιχείου ή πληροφορίας που κρίνει αναγκαία για ολοκλήρωση της μελέτης της συγκεκριμένης αίτησης.

(3) Σε περίπτωση όπου απαιτούνται εξειδικευμένες γνώσεις για την αξιολόγηση μιας αίτησης, ο Έφορος δύναται να ζητήσει την προσκόμιση έκθεσης από εμπειρογνώμονες.

(4) Μετά την υποβολή της αίτησης και την προσκόμιση όλων των απαιτούμενων στοιχείων ή πληροφοριών, ο Έφορος εξετάζει την υποβληθείσα αίτηση και δεν εκδίδει την αιτούμενη άδεια λειτουργίας, εκτός αν ικανοποιηθεί πλήρως ότι πληρούνται οι προϋποθέσεις και απαιτήσεις που τάσσει προς τούτο ο παρών Νόμος και οι δυνάμει αυτού εκδιδόμενοι Κανονισμοί.

(5) Η άδεια λειτουργίας ιδιωτικού νοσηλευτηρίου εκδίδεται στον Τύπο που εκτίθεται στο Μέρος IV του Δεύτερου Παραρτήματος έναντι καταβολής του  τέλους, ως αυτό καθορίζεται εκάστοτε εκδιδόμενους βάσει του παρόντος Νόμου Κανονισμούς. και καθορίζει, μεταξύ άλλων, το όνομα του νοσηλευτηρίου, το όνομα του κατόχου της άδειας, την κατηγορία του νοσηλευτηρίου, τη δυναμικότητα και τις ειδικότητες τις οποίες δικαιούται να στεγάζει το ιδιωτικό νοσηλευτήριο. Η άδεια λειτουργίας περιλαμβάνει επίσης τα ονόματα του Διοικητικού Διευθυντή και του Επιστημονικού Διευθυντή του νοσηλευτηρίου.

(6) Ο Διοικητικός Διευθυντής αδειούχου νοσηλευτηρίου μεριμνά ώστε η σχετική άδεια λειτουργίας αυτού να είναι συνεχώς αναρτημένη σε περίοπτο μέρος του νοσηλευτηρίου.

(7) Η άδεια λειτουργίας δύναται, κατόπιν αίτησης του ενδιαφερόμενου προσώπου, να τροποποιηθεί σε οποιαδήποτε περίπτωση μεταβολής των στοιχείων της,  έναντι καταβολής του τέλους ως αυτό καθορίζεται στους εκάστοτε εκδιδόμενους βάσει του παρόντος Νόμου Κανονισμούς. Νοείται ότι στο βαθμό που δεν επηρεάζονται οι όροι και οι προϋποθέσεις εγκρίσεως της άδειας ιδρύσεως, η τροποποίηση της άδειας λειτουργίας δεν επιφέρει την τροποποίηση της άδειας ίδρυσης του νοσηλευτηρίου.

Νοείται περαιτέρω ότι ανεξαρτήτως των τροποποιήσεων της άδειας λειτουργίας, σε κάθε περίπτωση δύναται μία εν ισχύι άδεια λειτουργίας για κάθε νοσηλευτήριο.

                      

Διάρκεια ισχύος άδειας και ανανέωση

  1. (1)  Η άδεια λειτουργίας νοσηλευτηρίου ισχύει για περίοδο δύο ετών από την ημέρα έκδοσής της και ανανεώνεται για περαιτέρω διετείς περιόδους έναντι καταβολής του ως αυτό καθορίζεται στα εκάστοτε εκδιδόμενα βάσει του παρόντος Νόμου διατάγματα εκτός αν η ισχύς της άδειας έχει προηγουμένως ακυρωθεί ή ανασταλεί για οποιοδήποτε λόγο ο οποίος συνεχίζει να υφίσταται κατά τον χρόνο της ανανέωσης.

Νοείται ότι για την ανανέωση της άδειας λειτουργίας νοσηλευτηρίου απαιτείται έλεγχος προς απόδειξη καλής συντήρησης του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού και των ηλεκτρομηχανολογικών εγκαταστάσεων κατόπιν ανάλογης επιθεώρησης και βεβαίωσης από τον Έφορο.

(2) Κατά την ανανέωση της άδειας λειτουργίας η αίτηση προς τον Έφορο, η οποία συμπληρώνεται στον Τύπο που εκτίθεται στο Μέρος III του Δεύτερου Παραρτήματος θα πρέπει να περιέχει ή συνοδεύεται  με τα δικαιολογητικά του εδαφίου 1 του άρθρου 7, πλην των δικαιολογητικών των περιπτώσεων (ιστ) και (ιζ).

 

Αναφορικά με τα δικαιολογητικά των περιπτώσεων (β), (ιβ), (ιη) και (θ)  του εδαφίου 1 του άρθρου 7, τα νοσηλευτήρια υποχρεούνται να εξασφαλίζουν αυτά ανά ένα (1) έτος.

 

(3) Δεν δύναται να ανανεωθεί η άδεια λειτουργίας :

 

α) αν για οποιονδήποτε λόγο υπάρχουν οικονομικές εκκρεμότητες του νοσηλευτηρίου προς τον Έφορο που έχουν ανακύψει είτε από μη πληρωμή επιβεβλημένων προστίμων είτε από παράλειψη πληρωμής τελών, τα οποία προκύπτουν δυνάμει του παρόντος Νόμου, ή

 

β) όταν εκκρεμεί Διάταγμα αναστολής της λειτουργίας δυνάμει των διατάξεων των άρθρων 25 και 26 του Νόμου.

 

 

Μεταβίβαση άδειας λειτουργίας

 

  1. Με απόφαση του Έφορου, ύστερα από αίτηση των ενδιαφερομένων, η άδεια ίδρυσης και λειτουργίας Νοσηλευτηρίου μπορεί να μεταβιβαστεί σε φυσικά ή νομικά πρόσωπα που πληρούν τις προϋποθέσεις του εδαφίου 4 του άρθρου 4.

 

Νοείται ότι για τη μεταβίβαση προσκομίζονται υποχρεωτικά εκ νέου τα δικαιολογητικά των περιπτώσεων (β), (η) και (θ)  του εδαφίου 1 του άρθρου 6.

 

 

Προσωρινή διακοπή λειτουργίας με αίτημα του κατόχου της άδειας.

 

  1. (1) Ύστερα από αίτηση του κατόχου της άδειας νοσηλευτηρίου, επιτρέπεται η προσωρινή διακοπή λειτουργίας του νοσηλευτηρίου για χρονικό διάστημα που δεν δύναται να υπερβαίνει τους δώδεκα (12) μήνες, στις εξής περιπτώσεις:

 

α) για οποιαδήποτε κτιριακή μετατροπή, ανακαίνιση ή μεταστέγαση,

β) για άλλους ειδικούς λόγους που τεκμηριωμένα επικαλείται ο κάτοχος της άδειας.

 

(2) Στις περιπτώσεις της παραγράφου 1, η λειτουργία του νοσηλευτηρίου διακόπτεται και το νοσηλευτήριο επαναλειτουργεί με απόφαση του Εφόρου, ύστερα από γνώμη της Συμβουλευτικής Επιτροπής.

 

 

Οριστική διακοπή λειτουργίας και αφαίρεση άδειας ίδρυσης και άδειας λειτουργίας 

 

  1. (1) Η λειτουργία του νοσηλευτηρίου διακόπτεται οριστικά και η άδεια ίδρυσής του ακυρώνεται και αφαιρείται:

 

α) με αίτηση εκείνου στον οποίο χορηγήθηκε η άδεια,

Νοείται ότι σε τέτοια περίπτωση διακόπτεται οριστικά η λειτουργία νοσηλευτηρίου και αφαιρείται ταυτόχρονα και η άδεια λειτουργίας του παρόντος Νόμου.

 

β) αν έχουν παρέλθει πέντε (5) χρόνια από την κοινοποίηση στο νοσηλευτήριο του διατάγματος ακύρωσης της λειτουργίας του, δυνάμει του άρθρου 20 του παρόντος Νόμου και το νοσηλευτήριο δεν έχει εν τω μεταξύ λάβει νέα άδεια λειτουργίας.

 

γ) μετά την παρέλευση δώδεκα μηνών από την εκπνοή του χρόνου της προσωρινής διακοπής λειτουργίας του νοσηλευτηρίου, σύμφωνα με το άρθρου 8Β, εφόσον κατά τη διάρκεια των δώδεκα μηνών δεν υποβλήθηκε αίτηση επαναλειτουργίας του.

 

(2) Η λειτουργία του νοσηλευτηρίου διακόπτεται οριστικά στις άνω περιπτώσεις και η άδειας ίδρυσης  ακυρώνεται και αφαιρείται με απόφαση του Εφόρου.

 

Νοείται ότι το αίτημα για διακοπή δυνάμει της περίπτωσης (α) του εδαφίου 1, θα πρέπει να κατατίθεται στον Έφορο τουλάχιστον τέσσερις (4) εβδομάδες προηγουμένως.

 

(3) Στην περίπτωση οριστικής διακοπής, ακύρωσης και αφαίρεσης της άδειας ίδρυσης και λειτουργίας, ο κάτοχος της άδειας γνωστοποιεί υποχρεωτικά στον Έφορο, μέσα σε δεκαπέντε (15) ημέρες από την κοινοποίηση της απόφασης αφαίρεσης, τον τόπο φύλαξης του αρχείου των ασθενών, καθώς και τον τρόπο πρόσβασης σε αυτό μετά την παύση της λειτουργίας του νοσηλευτηρίου.

 

 

Όνομα νοσηλευτηρίου

12.—(1)(α) Τηρουμένων των διατάξεων οποιουδήποτε άλλου σε ισχύ νόμου, κάθε ιδιωτικό νοσηλευτήριο πρέπει να έχει δικό του όνομα, το οποίο θα είναι το αναγνωρισμένο από την άδεια ίδρυσης και  λειτουργίας του.

(β) Ο Έφορος δύναται, κατά την εγγραφή στο Μητρώο και την έκδοση της άδειας λειτουργίας ιδιωτικού νοσηλευτηρίου, να μην αποδεχθεί οποιοδήποτε όνομα το οποίο κατά την κρίση του είναι ανάρμοστο ή άσχετο προς το είδος, την κατηγορία, δυναμικότητα ή εξειδίκευσή του ή το οποίο είναι παραπλανητικό ως προς την λειτουργία του ή το οποίο ενδεχομένως να προκαλέσει σύγχυση με οποιοδήποτε άλλο, ιδιωτικό ή ελεγχόμενο από την Δημοκρατία ή από νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου, εν λειτουργία νοσηλευτήριο.

Νοείται ότι το όνομα του Νοσηλευτηρίου πρέπει να συνδέεται και να αντανακλά  το είδος των υπηρεσιών που προσφέρει.

(2)(α) Το δικαίωμα κυριότητας επί του ονόματος κατόπιν εγγραφής εμπορικής επωνυμίας και της χρήσης αυτού στην Κυπριακή Δημοκρατία ανήκει στον αδειούχο ο οποίος είναι και ο ιδιοκτήτης της επιχείρησης του νοσηλευτηρίου, είναι αδιαίρετο και δύναται να μεταβιβάζεται μόνο με την ταυτόχρονη μεταβίβαση της επιχείρησης του νοσηλευτηρίου.

(β) Σε περίπτωση διακοπής ή αναστολής της λειτουργίας της επιχείρησης του νοσηλευτηρίου, ο κύριος του ονόματος διατηρεί το δικαίωμά του επί του ονόματος για μία τριετία από την ημέρα διακοπής ή αναστολής,  μέσα στην οποία μπορεί να χρησιμοποιήσει το όνομα αυτό και πάλι για το αυτό νοσηλευτήριο ή, κατόπιν έγκρισης του Εφόρου, για άλλο νοσηλευτήριο με άλλη άδεια ίδρυσης και λειτουργίας.

(3) Το όνομα του νοσηλευτηρίου, όπως αναγράφεται στην άδεια λειτουργίας του, πρέπει—

(α) Να προβάλλεται στο εξωτερικό μέρος και σε περίοπτη θέση του νοσηλευτηρίου, και

(β) να αναγράφεται σε μια τουλάχιστον από τις επίσημες γλώσσες της Δημοκρατίας:

Νοείται ότι το όνομα του νοσηλευτηρίου μπορεί να αναγράφεται και επιπρόσθετα σε άλλη γλώσσα.

 

Διεύθυνση, έλεγχος, εποπτεία ιδιωτικού νοσηλευτηρίου και έλεγχος αρχείων 

13. (1) Κάθε νοσηλευτήριο έχει την υποχρέωση να καθορίζει φυσικό πρόσωπο ως Διοικητικό Διευθυντή, το οποίο δύναται να ανταπεξέρχεται και έχει προσόντα συναφή με θέματα διοίκησης νοσηλευτηρίου.

 

Νοείται ότι ο Διοικητικός Διευθυντής είναι υπεύθυνος για την καλή λειτουργία του νοσηλευτηρίου και έχει την ευθύνη τήρησης όλων των υποχρεώσεων αυτού έναντι του Νόμου.

(2) Η ιδιότητα του Διοικητικού Διευθυντή, δύναται να συμπίπτει με την ιδιότητα του κατόχου της άδειας λειτουργίας και του Επιστημονικού Διευθυντή του, νοουμένου ότι το εν λόγω πρόσωπο κατέχει τα απαιτούμενα από τον παρόντα Νόμο προσόντα, εκεί και όπου απαιτούνται σε σχέση με όλες τις προαναφερόμενες ιδιότητες.

 

(3) Η υποχρέωση καθορισμού Διοικητικού Διευθυντή κατά την έννοια του παρόντος Νόμου, δεν απαλλάσσει τον κάτοχο της άδειας λειτουργίας, σε περίπτωση που η εν λόγω ιδιότητά του δεν συμπίπτει με την ιδιότητα του  Διοικητικού Διευθυντή, από την υποχρέωση συμμόρφωσής του με τις διατάξεις του παρόντος Νόμου ή από οποιαδήποτε ευθύνη του σε σχέση με την παραβίαση του.

 

Νοείται ότι σε περίπτωση που ο κάτοχος της άδειας νοσηλευτηρίου είναι νομικό πρόσωπο ευθύνη τήρησης των διατάξεων του παρόντος Νόμου φέρουν οι αξιωματούχοι του νομικού προσώπου, Διοικητικοί Σύμβουλοι, οι εκτελεστικοί διευθυντές, ο γραμματέας και άλλοι αξιωματούχοι  του νομικού προσώπου.

 

Νοείται περαιτέρω ότι σε περίπτωση που ο κάτοχος της άδειας νοσηλευτηρίου είναι συνεταιρισμός ευθύνη τήρησης του παρόντος Νόμου φέρουν οι ομόρρυθμοι συνεταίροι ή  τα πρόσωπα στα οποία τους έχει ανατεθεί ή λαμβάνουν μέρος στην διεύθυνση του συνεταιρισμού.

 

Νοείται έτι περαιτέρω ότι σε περίπτωση που ο κάτοχος της άδειας νοσηλευτηρίου είναι νομικό πρόσωπο και εάν από κοινή πράξη ή παράλειψη περισσότερων του ενός εκ των αξιωματούχων του  προήλθε ζημία ή αν για την ίδια ζημία ευθύνονται παράλληλα περισσότεροι, ενέχονται όλοι αλληλεγγύως ή ξεχωριστά εις ολόκληρον. Το ίδιο ισχύει και αν έχουν ενεργήσει περισσότεροι συγχρόνως ή διαδοχικά και δεν μπορεί να εξακριβωθεί τίνος η πράξη επέφερε τη ζημία. Το δικαστήριο όμως μπορεί να αποφασίσει για καταλογισμό ή επιμερισμό της ευθύνης μεταξύ των υπευθύνων, ανάλογα με τη βαρύτητα της πράξης την γνώση και/ή την συμμετοχή τους και την κατανομή των καθηκόντων τους.

 

Νοείται έτι έτι περαιτέρω ότι τα πιο πάνω ισχύουν κατά αναλογία και στην περίπτωση που ο αδειούχος είναι συνεταιρισμός, μεταξύ των ομόρρυθμων συνεταίρων και των προσώπων που τους έχει ανατεθεί ή λαμβάνουν μέρος στην διεύθυνση του συνεταιρισμού. παρόντος Νόμου.

 

(4)  Την επιστημονική ευθύνη του νοσηλευτηρίου έχει ο Επιστημονικός Διευθυντής ο οποίος είναι πρόσωπο που φέρει την ιδιότητα του ιατρού, ο οποίος κατέχει ιατρική ειδικότητα, αναγνωρισμένη από το Ιατρικό Συμβούλιο Κύπρου

 

Νοείται ότι τα νοσηλευτήρια έχουν τη δυνατότητα, πέρα από τον Επιστημονικό Διευθυντή, να ορίζουν Επιστημονικά Υπεύθυνο ιατρό, ο οποίος κατέχει ιατρική ειδικότητα και ο οποίος αναλαμβάνει την επιστημονική ευθύνη κάθε καθοριζόμενου, αναλόγως ειδικότητας,  τμήματος του νοσηλευτηρίου.

 

Νοείται περαιτέρω ότι σε αυτήν την περίπτωση ότι ο Επιστημονικός Διευθυντής προΐσταται όλων των Επιστημονικά Υπεύθυνων Ιατρών.

 

(5) Κάθε Επιστημονικός Διευθυντής νοσηλευτηρίου ή  Τμήματος, αν έχει καθοριστεί:

α) είναι υπεύθυνος, στο πλαίσιο των καθηκόντων εποπτείας του, για τη διάγνωση και τη θεραπεία κατά τους κανόνες της επιστήμης των νοσηλευόμενων ασθενών που υπάγονται στην αρμοδιότητά του,

β) κατανέμει την εργασία στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που υπάγεται στην αρμοδιότητά του και επιβλέπει τη νοσηλεία των ασθενών,

γ) είναι υπεύθυνος, από κοινού με τον Διοικητικό Διευθυντή, για την τήρηση των ιατρικών αρχείων των ασθενών σε ηλεκτρονική ή έντυπη μορφή. Ο Επιστημονικός Διευθυντής της Κλινικής και εάν υπάρχει και ο Επιστημονικά Υπεύθυνος κάθε τμήματος, έχουν από κοινού την ευθύνη για την πληρότητα των ανωτέρω αρχείων, για τη σύνταξη των οποίων υπεύθυνος είναι ο θεράπων ιατρός.

 

δ)Τα αρχεία πρέπει να διατηρούνται από το νοσηλευτήριο για μια δεκαπενταετία από την τελευταία επίσκεψη ή από τον θάνατο του ασθενή και να περιέχουν:

(i) Ατομικό φάκελο των ασθενών που περιλαμβάνει δημογραφικά στοιχεία του ασθενούς όπως τον αριθμό ταυτότητας ή διαβατηρίου ή άδειας παραμονής του ασθενούς, το ονοματεπώνυμο, το φύλο, την ημερομηνία γέννησης, τη διεύθυνση  και τα στοιχεία επικοινωνίας του,

 

(ii) το δελτίο εισαγωγής του ασθενούς,

 

(iii) έντυπο νοσηλευτικής αναφοράς,

(iv) δελτίο φαρμακευτικής αγωγής,

 

(v) τις διάφορες εργαστηριακές και κλινικές  εξετάσεις,

(vi) εξιτήριο,

(vii) για τις περιπτώσεις που ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση:

 

(αα) έντυπο συγκατάθεσης,

 

(ββ) ενημερωτικό έντυπο για την αναισθησία και

 

(γγ) έντυπο χειρουργείου.

(6) Στο πρόσωπο του Διοικητικού Διευθυντή και του Επιστημονικού Διευθυντή δεν δύναται να συντρέχουν οποιαδήποτε κωλύματα δυνάμει των διατάξεων του εδαφίου (2) του άρθρου 4.

(7) Σε περίπτωση προσωρινής απουσίας ή προσωρινής ανικανότητας ή  προσωρινού κωλύματος ή ασθένειας του Διοικητικού Διευθυντή ή του Επιστημονικού Διευθυντή, το νοσηλευτήριο υποχρεούται να καθορίσει Αναπληρωτή Διοικητικό Διευθυντή ή Αναπληρωτή Επιστημονικό Διευθυντή αντίστοιχα, νοουμένου ότι το εν λόγω πρόσωπο κατέχει τα απαιτούμενα από τον παρόντα Νόμο προσόντα σε σχέση με την ιδιότητά του, εκεί και όπου απαιτούνται. Ο Αναπληρωτής Διοικητικός Διευθυντής ή ο Αναπληρωτής Επιστημονικός Διευθυντής έχει όλες τις εξουσίες και ασκεί όλα τα καθήκοντα του Διοικητικού Διευθυντή ή Επιστημονικού Διευθυντή αντίστοιχα για  όλο το χρονικό διάστημα που οι τελευταίοι δεν δύνανται να ασκήσουν προσωρινά τα καθήκοντά τους, το οποίο όμως διάστημα σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υπερβαίνει συνεχόμενα τους τρεις (3) μήνες.

 

(8) Ο Διοικητικός Διευθυντής και ο Επιστημονικός Διευθυντής του νοσηλευτηρίου απαλλάσσονται από τα καθήκοντά τους:

 

α) με αίτησή τους για αιτιολογημένο λόγο, η οποία υποβάλλεται στον Έφορο  σαρανταπέντε (45) ημέρες τουλάχιστον πριν από την δηλούμενη από αυτούς ημερομηνία αποχώρησής τους,

 

β) μετά από καταγγελία της σύμβασης εργασίας τους, κατά τις ισχύουσες κάθε φορά διατάξεις του εργατικού δικαίου.

 

Νοείται ότι σε περίπτωση χηρείας της θέσης του Διοικητικού Διευθυντή ή του Επιστημονικού Διευθυντή, το νοσηλευτήριο υποχρεούται  άμεσα και όχι  αργότερα του ενός (1) μήνα να προβεί σε αντικατάστασή τους και να τροποποιήσει την άδεια λειτουργίας του, υποβάλλοντας ταυτόχρονα και τα σχετικά δικαιολογητικά στοιχεία που αφορούν τον νέο Διοικητικό Διευθυντή ή  Επιστημονικό Διευθυντή  ως αυτά προβλέπονται στο εδάφιο 1 του άρθρου 7.

Νοείται περαιτέρω ότι σε περίπτωση χηρείας θέσης του Διοικητικού Διευθυντή ή του Επιστημονικού Διευθυντή εφαρμόζεται το εδάφιο 7 του παρόντος, εξαιρουμένης της χρονικής περιόδου που δύνανται ο Αναπληρωτής Διοικητικός Διευθυντής ή Αναπληρωτής Επιστημονικός Διευθυντής να ασκούν τα καθήκοντά τους, όπου στην περίπτωση χηρεύουσας θέσης ορίζεται σε ένα (1) μήνα.

 

 

Μητρώο ιδιωτικών νοσηλευτηρίων

14.—(1) Ο Έφορος τηρεί Μητρώο κατά τον τρόπο και τύπο που αυτός αποφασίζει, στο οποίο εγγράφει κάθε ιδιωτικό νοσηλευτήριο σε σχέση με το οποίο έχει εξασφαλιστεί άδεια ίδρυσης και άδεια λειτουργίας δυνάμει των διατάξεων του παρόντος Νόμου.

(2) Η σχετική εγγραφή στο Μητρώο περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, το όνομα του κατόχου της άδειας νοσηλευτηρίου, του Διοικητικού Διευθυντή, του Επιστημονικού Διευθυντή, τον αριθμό της χορηγηθείσας άδειας ίδρυσης και  άδειας λειτουργίας, την ημερομηνία έκδοσης, λήξης, ανανέωσης, τροποποίησης, αναστολής, ανάκλησης και ακύρωσης της εν λόγω άδειας λειτουργίας, όπου αυτό εφαρμόζεται, τη διεύθυνση, την κατηγορία και τις ειδικότητες που στεγάζει το εγγεγραμμένο ιδιωτικό νοσηλευτήριο, την διεύθυνση του νοσηλευτηρίου, τον αριθμό των διατιθέμενων κλινών, καθώς και οποιαδήποτε άλλα στοιχεία τα οποία ο Έφορος θεωρεί χρήσιμο να τηρούνται στο Μητρώο για σκοπούς καλύτερου ελέγχου και εποπτείας. Τα εν λόγω στοιχεία αναρτώνται στην ιστοσελίδα του Υπουργείου για ενημέρωση του κοινού.

(3) Ο Διοικητικός Διευθυντής κάθε αδειούχου ιδιωτικού νοσηλευτηρίου οφείλει, χωρίς αδικαιολόγητη καθυστέρηση και σε κάθε περίπτωση μέσα σε δεκαπέντε (15) ημέρες, να κοινοποιεί προς τον Έφορο κάθε αλλαγή ή μεταβολή που επέρχεται στο νοσηλευτήριο για την οποία δεν απαιτείται τροποποίηση της άδειας ίδρυσης ή της άδειας λειτουργίας του νοσηλευτηρίου  και με την οποία:

α) χρήζει επικαιροποίησης το μητρώο ή;

β) δεν χρήζει επικαιροποίησης το μητρώο, αλλά διαφοροποιεί τα δεδομένα και στοιχεία που δόθησαν από τον αδειούχο κατά την έκδοση της άδειας.

(4) Όταν η αλλαγή ή μεταβολή επιφέρει τροποποίηση των στοιχείων της άδειας ίδρυσης ή της άδειας λειτουργίας, ο αδειούχος του νοσηλευτηρίου  δεν δύναται να προχωρήσει σ’ αυτές προτού προβεί, αναλόγως την περίπτωση, στην τροποποίηση της άδειας ίδρυσης ή της άδειας λειτουργίας, ως ορίζουν το εδάφιο 7 του άρθρου 6 και το εδάφιο 7 του άρθρου 7 αντίστοιχα.

Νοείται ότι η πολεοδομική άδεια, η άδεια οικοδομής και το πιστοποιητικό έγκρισης αποτελούν στοιχεία της άδειας ίδρυσης και άδειας λειτουργίας αντίστοιχα και η οποιαδήποτε αλλαγή τους επιφέρει τροποποίηση της άδειας ίδρυσης και άδειας λειτουργίας αντίστοιχα.

Ιεραρχική Προσφυγή

15.—(1) Κάθε πρόσωπο το οποίο έχει έννομο συμφέρον και το οποίο αμφισβητεί τη νομιμότητα ή άλλως την ορθότητα απόφασης του Εφόρου σχετικά με την έκδοση ή τροποποίηση άδειας δυνάμει του άρθρου 6 ή 7 δύναται, μέσα σε τριάντα (30)  ημέρες από την ημερομηνία της προς αυτόν κοινοποίησης της απόφασης, να προσβάλει την απόφαση αυτή με ιεραρχική προσφυγή στον Υπουργό, υποβάλλοντας τους λόγους για τους οποίους ασκεί ιεραρχική προσφυγή.

Νοείται ότι, σε περίπτωση άσκησης ιεραρχικής προσφυγής μέχρι να εκδοθεί η απόφαση του Υπουργού ή, σε περίπτωση μη καταχώρισης ιεραρχικής προσφυγής σ’ αυτόν, μέχρι να παρέλθει η προβλεπόμενη στο εδάφιο αυτό προθεσμία για καταχώριση ιεραρχικής προσφυγής, η απόφαση του Εφόρου δεν καθίσταται εκτελεστή.

Ο Έφορος οφείλει να κοινοποιεί κάθε απόφασή του για χορήγηση άδειας δυνάμει του άρθρου 7 προς τον Παγκύπριο Ιατρικό Σύλλογο.

(2) Ο Υπουργός εξετάζει την υποβαλλόμενη σε αυτόν προσφυγή χωρίς αδικαιολόγητη καθυστέρηση και, αφού ακούσει ή δώσει την ευκαιρία στον προσφεύγοντα να υποστηρίξει τους λόγους στους οποίους στηρίζεται η προσφυγή, αποφασίζει για την προσφυγή και κοινοποιεί την απόφασή του στον προσφεύγοντα, το αργότερο εντός προθεσμίας τριών (3) μηνών:

Νοείται ότι ο Υπουργός δύναται, πριν από την έκδοση της απόφασής του για την προσφυγή, να αναθέσει σε λειτουργό ή επιτροπή λειτουργών του Υπουργείου του ή και άλλων Υπουργείων και Υπηρεσιών για να εξετάσουν ορισμένα θέματα που αναφύονται στην προσφυγή και να υποβάλουν σχετικό πόρισμα στον Υπουργό.

(3) Ο Υπουργός δύναται—

(α) Να επικυρώσει την προσβληθείσα απόφαση·

(β) να ακυρώσει την προσβληθείσα απόφαση·

(γ) να τροποποιήσει την προσβληθείσα απόφαση·

(δ) να προβεί στην έκδοση νέας απόφασης σε αντικατάσταση της προσβληθείσας·

(ε) να παραπέμψει την υπόθεση στον Έφορο, με εντολή να προβεί σε συγκεκριμένη ενέργεια.

(4) Ο Υπουργός κατά τη λήψη οποιασδήποτε απόφασης δυνάμει των παραγράφων (δ) και (ε) του εδαφίου (4) δύναται να λάβει υπόψη και γεγονότα μεταγενέστερα της έκδοσης της απόφασης του Εφόρου.

(5) Πρόσωπο το οποίο, αφού άσκησε ιεραρχική προσφυγή, δεν ικανοποιείται από την απόφαση του Υπουργού δύναται να προσφύγει στο Διοικητικό Δικαστήριο δυνάμει του Άρθρου 146 του Συντάγματος.

 

Γενικές υποχρεώσεις αδειούχων νοσηλευτηρίων.

16.—(1) Κάθε αδειούχο ιδιωτικό νοσηλευτήριο που λειτουργεί στη Δημοκρατία έχει υποχρέωση συνεχούς και πιστής συμμόρφωσης προς τις πρόνοιες του παρόντος Νόμου και των Κανονισμών, καθώς και προς τις εκάστοτε εγκυκλίους και αποφάσεις και κατευθυντήριες γραμμές που λαμβάνει ή εκδίδει κατά καιρούς ο  Έφορος  σχετικά με την εφαρμογή και ερμηνεία των εν λόγω διατάξεων.

Νοείται ότι στις πιο πάνω αποφάσεις δύνανται να περιλαμβάνονται ή να υιοθετούνται ή να καθορίζονται διαπιστεύσεις, πρότυπα ποιότητας, εφαρμογής και βέλτιστης πρακτικής, αναφορικά με την διασφάλιση της παρεχόμενης ποιότητας των υπηρεσιών των Νοσηλευτηρίων, είτε αυτά είναι εθνικά, είτε διεθνή.

(2) Τηρουμένων των γενικών ή ειδικών απαιτήσεων ή προδιαγραφών που καθορίζονται στα Παραρτήματα του παρόντος Νόμου, κάθε αδειούχο ιδιωτικό νοσηλευτήριο οφείλει να απασχολεί και να διαθέτει πάντοτε το τους αναγκαίους και ανάλογους σε αριθμό προσοντούχους επαγγελματίες υγείας και λοιπό βοηθητικό προσωπικό για την αποτελεσματική παροχή των υπηρεσιών για τις οποίες έχει εξασφαλίσει άδεια λειτουργίας.

Για τους σκοπούς του παρόντος εδαφίου «προσοντούχους», σε σχέση με επαγγελματίες υγείας σημαίνει επαγγελματίες υγείας που κατέχουν τα απαιτούμενα από τη σχετική νομοθεσία προσόντα, άδειες ή εγγραφές για την άσκηση του επαγγέλματός τους.

(3) Ο Επιστημονικός Διευθυντής κάθε αδειούχου ιδιωτικού νοσηλευτηρίου έχει υποχρέωση έναντι των εισαγόμενων στο νοσηλευτήριο ασθενών να βεβαιώνεται ότι αυτοί λαμβάνουν την καλύτερη δυνατή, υπό τις κρατούσες επιστημονικές ιατρικές γνώσεις και αντιλήψεις, περίθαλψη και περιποίηση για σκοπούς θεραπείας ή αντιμετώπισης της ασθένειας ή του ιατρικού προβλήματος για το οποίο έχουν εισαχθεί.

(4) Σε κάθε απολυόμενο ασθενή αδειούχου ιδιωτικού νοσηλευτηρίου πρέπει να χορηγείται κατά την απόλυσή του εξιτήριο συμπληρωμένο και υπογραμμένο κατάλληλα από το θεράποντα ιατρό, κατά τον τύπο ο οποίος εκτίθεται στο Τρίτο Παράρτημα.

(5) Κάθε αδειούχο ιδιωτικό νοσηλευτήριο πρέπει να είναι εφοδιασμένο με έγκυρο πιστοποιητικό πυρασφάλειας από το Διευθυντή της Πυροσβεστικής Υπηρεσίας, το οποίο ισχύει για περίοδο ενός (1) έτους από την ημερομηνία έκδοσής του και ανανεώνεται για περαιτέρω μονοετείς  περιόδους, κατόπιν αίτησης του ενδιαφερομένου προς το Διευθυντή της Πυροσβεστικής Υπηρεσίας, τουλάχιστον ενενήντα (90) ημέρες πριν από την ημερομηνία λήξης του εν λόγω πιστοποιητικού.

Νοείται ότι η έλλειψη συμμόρφωσης επί του παρόντος επιφέρει την επιβολή προστίμου δυνάμει του Πίνακα ΙI του Παραρτήματος.

(6) Κάθε αδειούχο ιδιωτικό νοσηλευτήριο, στο οποίο υπάρχουν και λειτουργούν μηχανήματα με ιονίζουσα ακτινοβολία και πραγματοποιείται φύλαξη και χρήση ραδιενεργών πηγών, πρέπει να είναι εφοδιασμένο με εν ισχύι έγκυρη άδεια , σύμφωνα με τις διατάξεις του περί Προστασίας από Ιονίζουσες Ακτινοβολίες και Πυρηνικής και Ραδιολογικής Ασφάλειας και Προστασίας Νόμου , όπως εκάστοτε τροποποιούνται ή αντικαθίστανται και των δυνάμει αυτών εκδιδόμενων Κανονισμών.

Νοείται ότι η άδεια  που εκδίδεται δυνάμει του παρόντος εδαφίου ανανεώνεται κατόπιν αίτησης του ενδιαφερομένου προς τον Υπουργό Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, τουλάχιστον ενενήντα (90) ημέρες πριν από την ημερομηνία λήξης της εν λόγω άδειας.

(7) Κάθε αδειούχο ιδιωτικό νοσηλευτήριο πρέπει να είναι εφοδιασμένο με έγκυρη και σε ισχύ βεβαίωση από το Διευθυντή του  Τμήματος Επιθεώρησης Εργασίας του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων για την εφαρμογή και λειτουργία επικαιροποιημένου και κατάλληλου συστήματος ασφάλειας ή συστήματος διαχείρισης των κινδύνων, σύμφωνα με τις διατάξεις των περί Ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία Νόμων , όπως εκάστοτε τροποποιούνται ή αντικαθίστανται και των δυνάμει αυτών εκδιδόμενων Κανονισμών

Νοείται ότι η βεβαίωση που εκδίδεται  δυνάμει του παρόντος εδαφίου δεν απαλλάσσει τον αδειούχο εργοδότη από τις υποχρεώσεις του που προκύπτουν από τις διατάξεις των περί Ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία Νόμων , όπως εκάστοτε τροποποιούνται ή αντικαθίστανται και των δυνάμει αυτών εκδιδόμενων Κανονισμών.

Νοείται περαιτέρω ότι κάθε αδειούχο ιδιωτικό νοσηλευτήριο πρέπει να εξασφαλίζει νέα βεβαίωση δυνάμει του παρόντος εδαφίου, το αργότερο εντός δύο (2) ετών από την ημερομηνία έκδοσης της προγενέστερης βεβαίωσης, κατόπιν αίτησης του ενδιαφερομένου προς το Διευθυντή του Τμήματος Επιθεώρησης Εργασίας του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων.

Νοείται έτι περαιτέρω ότι ο ενδιαφερόμενος πρέπει να μεριμνά ώστε η εν λόγω αίτησή του να υποβάλλεται τουλάχιστον ενενήντα (90) ημέρες πριν από την ημερομηνία υποχρέωσης εξασφάλισης της νέας βεβαίωσης, που προβλέπεται στην προηγούμενη επιφύλαξη. Επιπρόσθετα, απαιτείται η  παροχή βεβαιώσεων σχετικά με τη συντήρηση των ηλεκτρομηχανολογικών εγκαταστάσεων, τήρηση προγράμματος συντηρήσεων και τήρηση μητρώου συντήρησης για κάθε μηχάνημα ή εξοπλισμό τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο.

8) Το νοσηλευτήριο υποχρεούται να  δημιουργεί και να τηρεί για κάθε επαγγελματία  υγείας που απασχολεί, φάκελο που θα περιλαμβάνει τα κάτωθι:

α) τις έγγραφες συμβάσεις των επαγγελματιών υγείας με το νοσηλευτήριο, στις οποίες καθορίζονται οι όροι και οι προϋποθέσεις της συνεργασίας τους.

β) επικαιροποιημένα πιστοποιητικά λήψης της άδειας ασκήσεως επαγγέλματος για καθ΄ έναν εξ αυτών.

Νοείται ότι ο φάκελος του επαγγελματία υγείας θα πρέπει να περιλαμβάνει αντίγραφο εγγραφής του στο ανάλογο μητρώο του κλάδου του, αντίγραφο πιστοποιητικού που επιβεβαιώνει τον τίτλο ειδικότητάς του από τον ανάλογο επαγγελματικό φορέα και αντίγραφο άδειας ασκήσεως επαγγέλματος εκεί όπου εφαρμόζεται.

γ) πιστοποιητικό λευκού ποινικού μητρώου των επαγγελματιών υγείας εκδοθέν εντός των δυο τελευταίων μηνών πριν την έναρξη της της εργοδότησής τους.

9) Ανεξάρτητα από τις διατάξεις του παρόντος Νόμου, ουδεμία  άδεια λειτουργίας εκδίδεται ή ανανεώνεται, εκτός εάν το νοσηλευτήριο διατηρεί σε ισχύ ασφαλιστική σύμβαση με αδειούχο ασφαλιστική εταιρεία  ως αυτή καθορίζεται από τους εκάστοτε εκδιδόμενους βάσει του παρόντος Νόμου Κανονισμούς.

10) Σε περιπτώσεις εισαγωγής ή διεξαγωγής προγραμματισμένου χειρουργείου σε ασθενή, για το οποίο ο Διοικητικός Διευθυντής έχει ενημερωθεί πως υπάρχει ανάγκη παρουσίας διερμηνέα σε ξένη γλώσσα ή στη νοηματική, το Νοσηλευτήριο υποχρεούται να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για την εξασφάλιση της παρουσίας τέτοιου διερμηνέα κατά τη διάρκειά τους.

  1. Σύσταση Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων
  2. Σε κάθε νοσηλευτήριο συστήνεται και συγκροτείται Τοπική Επιτροπή Νοσοκομειακών Λοιμώξεων (ΤΕΕΛ), η οποία ανασυγκροτείται ανά τετραετία και αποτελείται από τα πιο κάτω μέλη:

α) Τον Επιστημονικό Διευθυντή του Νοσηλευτηρίου,

β) Έναν Ιατρό Λοιμωξιολόγο ή, σε περίπτωση έλλειψης αυτού, ιατρό με ειδικό ενδιαφέρον στις λοιμώξεις,

γ)Έναν Ιατρό Μικροβιολόγο ή σε περίπτωση έλλειψης αυτού, Υπεύθυνο Εργαστηρίου,

δ)Έναν Νοσηλευτή Ελέγχου Λοιμώξεων (ΝΕΛ),

ε)Τον Διευθύνοντα Νοσηλευτικών Υπηρεσιών,

στ) Έναν Εκπρόσωπο Μονάδας Εντατικής Θεραπείας (εάν υπάρχει),

ζ) Έναν Εκπρόσωπο Παθολογικού Τομέα (εάν υπάρχει),

η) Έναν Εκπρόσωπο Χειρουργικού Τομέα (εάν υπάρχει),

θ)  Έναν Εκπρόσωπο Παιδιατρικού Τομέα (εάν υπάρχει),

ι) Έναν Υπεύθυνο Φαρμακείου,

ια) Υπεύθυνοι άλλων υπηρεσιών όπως τεχνική υπηρεσία, αποστείρωση, προσκαλούνται σε συνεδρίαση της Επιτροπής, όταν συζητείται θέμα της αρμοδιότητάς τους.

  1. Για σκοπούς εφαρμογής του παρόντος Νόμου, όλα τα νοσηλευτήρια υποχρεούνται να συστήνουν και να συγκροτούν Ομάδα Εργασίας και Επέμβασης (ΟΕΕ), η οποία αποτελείται από:

α)Έναν ιατρό Λοιμωξιολόγο ή ιατρό με ειδικό ενδιαφέρον στις λοιμώξεις σε περίπτωση μη εργοδότησης ή συνεργασίας με Ιατρό Λοιμωξιολόγο,

β) Έναν Ιατρό Μικροβιολόγο ή Υπεύθυνο Εργαστηρίου σε περίπτωση μη εργοδότησης ή συνεργασίας με Ιατρό Μικροβιολόγο,

γ)Έναν Νοσηλευτή Ελέγχου Λοιμώξεων,

Νοείται ότι Νοσηλευτήρια τα οποία διαθέτουν μέχρι 250 κλίνες απαιτείται να έχουν τουλάχιστον 1 Νοσηλευτή Ελέγχου Λοιμώξεων. Νοσηλευτήρια τα οποία διαθέτουν πάνω από 250 κλίνες απαιτείται να έχουν τουλάχιστον 2 Νοσηλευτές Ελέγχου Λοιμώξεων.

  1. Η Τοπική Επιτροπή Νοσοκομειακών Λοιμώξεων είναι αρμόδια:

α) Να επιτηρεί, να καταγράφει και να ενημερώνει το Υπουργείο Υγείας αναφορικά με τις νοσοκομειακές λοιμώξεις, όπως και για άλλους δείκτες λοιμώξεων, οι οποίοι θα καθορίζονται από τις Ιατρικές Υπηρεσίες και τις Υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας,

β) Να επιτηρεί την εφαρμογή των μέτρων ελέγχου και πρόληψης των Νοσοκομειακών Λοιμώξεων σύμφωνα με τις κατευθυντήριες Οδηγίες του Υπουργείου Υγείας,

γ) Να μεριμνά για την πρόληψη έκθεσης του προσωπικού σε λοιμογόνους παράγοντες,

δ) Να συνεργάζεται με το Υπουργείο Υγείας και την Κεντρική Επιτροπή Ελέγχου και Παρακολούθησης Ενδονοσοκομειακών Λοιμώξεων (ΚΕΕΛ),

ε) Να συμμετέχει σε προγράμματα επιτήρησης Νοσοκομειακών Λοιμώξεων όπως αυτά καθορίζονται από την ΚΕΕΛ του Υπουργείου Υγείας,

στ) Να μεριμνά για την εκπαίδευση του προσωπικού του Νοσηλευτηρίου σε θέματα πρόληψης και ελέγχου νοσοκομειακών λοιμώξεων,

ζ) Να αντιμετωπίζει επιδημικές εξάρσεις και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στο Νοσηλευτήριο.

  1. Η ΤΕΕΛ θα πρέπει να συνεδριάζει τουλάχιστον κάθε 2 μήνες και τα πρακτικά κάθε Συνεδρίας να αποστέλλονται στην Κεντρική Επιτροπή Ελέγχου και Παρακολούθησης Ενδονοσοκομειακών Λοιμώξεων (ΚΕΕΛ).

Νοείται, ακόμη, ότι η ΤΕΕΛ θα πρέπει να υποβάλλει όποια στοιχεία ζητηθούν από το Υπουργείο Υγείας, και ειδικότερα από την Μονάδα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Ελέγχου Λοιμωδών Νοσημάτων, κατόπιν σχετικού αιτήματος.

  1. Αρμοδιότητες της Ομάδας Εργασίας και Επέμβασης:

α) Να προωθεί και ελέγχει την υλοποίηση των αποφάσεων της Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων,

β) Να είναι σε επαφή με τα τμήματα του Νοσηλευτηρίου για την έγκαιρη αναγνώριση και αντιμετώπιση τυχόν προβλημάτων,

γ) Να συγκαλεί έκτακτες συνεδρίες της Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων,  όταν αυτό κριθεί απαραίτητο.

  1. Καθήκοντα και Αρμοδιότητες Νοσηλευτή Ελέγχου Λοιμώξεων:

α) Να επιτηρεί και καταγράφει τις νοσοκομειακές λοιμώξεις,

β) Να επιτηρεί τη συμμόρφωση του προσωπικού με τα μέτρα ελέγχου και πρόληψης νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Νοείται ότι για τον σκοπό αυτό απαιτείται τακτική επίσκεψη στους θαλάμους νοσηλείας και άλλα τμήματα του νοσηλευτηρίου.

γ) Να επιβλέπει την εφαρμογή των διαδικασιών απολύμανσης, αποστείρωσης και αντισηψίας,

δ) Να προβαίνει σε καθημερινή επίσκεψη στο Μικροβιολογικό Εργαστήριο, εάν υπάρχει, για ενημέρωση σχετικά με τις απομονώσεις πολυανθεκτικών μικροοργανισμών ή άλλων αποτελεσμάτων που απαιτούν την εφαρμογή μέτρων πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων,

ε) Να τηρεί με ευθύνη των υπεύθυνων ιατρών των μονώσεων των ασθενών με πολυανθεκτικούς μικροοργανισμούς ή ασθενών με λοιμώξεις που χρήζουν απομόνωσης,

στ)Να διενεργεί τους εμβολιασμούς του προσωπικού σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών και να δηλώνει τα ποσοστά εμβολιασμού του προσωπικού στο Υπουργείο Υγείας,

ζ)Να ενημερώνεται συνεχώς επί των εξελίξεων στον τομέα και να εκπαιδεύει το προσωπικό του νοσηλευτηρίου σε θέματα πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων,

η)Να τηρεί τα πρακτικά των συνεδριάσεων της Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων.

Απαγορεύσεις για τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια

  1. (1) Στα νοσηλευτήρια απαγορεύεται ιδίως:

α) η υπέρβαση του αριθμού των κλινών νοσηλείας πέρα από τις καθορισμένες στην άδεια λειτουργίας του,

β) η διακοπή της λειτουργίας του χωρίς προηγούμενη έγκριση του Εφόρου.

γ) η νοσηλεία ασθενών που χρήζουν απομόνωσης μαζί με  άλλους ασθενείς που νοσηλεύονται σε κοινούς θαλάμους νοσηλείας,

δ) η αναγραφή στην πινακίδα και την ιστοσελίδα του νοσηλευτηρίου, ιατρικής ειδικότητας που δεν αναφέρεται στην άδεια λειτουργίας του,

ε) η λειτουργία τμημάτων και η νοσηλεία περιστατικών ειδικοτήτων που δεν αναφέρονται στην άδεια λειτουργίας του.

 

 

Τέλος


24 Σχόλια

  1. Όλα τα σχόλια των ανωτέρων έχουν αναμφισβήτητα βάσιμη ένδειξη διαφωνίας στις προτεινόμενες τροποποιήσεις καθώς σε μερικές περιπτώσεις είναι δύσκολο προς αδύνατο να εναρμονιστούν τα υφιστάμενα νοσηλευτήρια τόσο κτηριακά όσο και οικονομικά ασύμφορο.
    Προτάσεις.
    1 Στα υφιστάμενα νοσηλευτήρια να παραμείνουν τα ίδια δεδομένα με την υφιστάμενη νομοθεσία.
    2 Να δωθεί η άδεια διανυκτέρευσης μερικές μέρες τον μήνα επί απαραίτητης ανάγκης στα νοσηλευτήρια ημερήσιας νοσηλείας.
    3 Στις κλινικές/πολυκλινικές 24ώρου βάσεως να δίδεται η άδεια μη υποχρεωτικής λειτουργίας τα Σαββατοκυρίακα ή αργίες μόνο εις περίπτωση που δεν έχουν νοσηλευόμενους σλλά να υπάρχει νοσηλεύτρια επί καθήκοντι επί 24 ώρου.
    4 Η πρόταση να έχουν τη δυνατότητα λειτουργίας τα νοσηλευτήρια ημερήσιας νοσηλείας μέχρι τις 11 μ.μ είναι όντως ενθαρρυντική και εύλογη .

  2. Παρατίθενται πιο κάτω σχόλια εκ μέρους του Κυπριακού Οργανισμού Τυποποίησης (CYS) αναφορικά με το ΜΕΡΟΣ ΙΙ-ΙΔΡΥΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΡΙΩΝ :
    1. Άρθρο 7.—(1) (κβ) 1η παράγραφος:
    Δεν διευκρινίζεται σαφώς ο όρος «διαπιστευτήριο ποιότητας» – με τον όρο αυτό εννοείται η Διαπίστευση Νοσηλευτηρίων που παρέχεται από οργανισμούς διαπιστευμένους από τον ISQua με βάση διαπιστευμένα από τον ISQua πρότυπα;
    2. Άρθρο 7.—(1) (κβ) 2η παράγραφος:
    Τι ορίζεται ότι «μικρές αναπτύξεις νοσηλευτηρίων» ; Μήπως αναφέρεται σε κάποιες από τις 4 κατηγορίες νοσηλευτηρίων; Θα πρέπει να οριστεί σαφώς.
    3. Άρθρο 7.—(1) (κβ) 2η παράγραφος:
    Η φράση «η τήρηση του διεθνούς προτύπου συστήματος διαχείρισης ποιότητας υπηρεσιών υγείας ISO 7101:2023.» να αντικατασταθεί με τη φράση «η εφαρμογή και πιστοποίηση με το Εθνικό και διεθνές πρότυπο συστήματος διαχείρισης υπηρεσιών υγείας CYS ISO 7101:2023, από διαπιστευμένο φορέα πιστοποίησης».
    4. Άρθρο 7.—(1) (κβ) – Γενικό Σχόλιο
    Η συγκεκριμένη παράγραφος 7κβ, θα πρέπει να συμπεριληφθεί σε διαφορετικό άρθρο κεφάλαιο/άρθρο και όχι στο άρθρο 7, (π.χ. σε νέο άρθρο με τίτλο Διασφάλιση Ποιότητας Παρεχόμενων Υπηρεσιών» , καθώς ούτε η διαπίστευση ούτε και η πιστοποίηση μπορούν να είναι προϋπόθεση για έκδοση άδειας λειτουργίας. Για σκοπούς διαπίστευσης και πιστοποίησης είναι απαραίτητη προϋπόθεση τα νοσηλευτήρια να είναι αδειούχα και να βρίσκονται σε λειτουργία, για να μπορεί να γίνει η εφαρμογή των προτύπων και η πιστοποίηση/διαπίστευση.
    5. Άρθρο 16. .—(1) 2η παράγραφος:
    Η φράση «ή να καθορίζονται διαπιστεύσεις, πρότυπα ποιότητας,» να αντικατασταθεί με τη φράση «ή να καθορίζονται διαπιστεύσεις ή/και πιστοποιήσεις, με πρότυπα ποιότητας».

  3. Αντικατάσταση του εδαφίου (κ) με το πιο κάτω λεκτικό:
    “Βεβαίωση της υγειονομικής Υπηρεσίας ότι τα οχήματα μεταφοράς τροφίμων ( έτοιμα φαγητά, πρώτες ύλες κτλ) στο νοσηλευτήριο κατέχουν υγειονομικό πιστοποιητικό που εκδίδεται από τις υγειονομικές Υπηρεσίας”

  4. Αντικατάσταση του εδαφίου (ιθ) με το πιο κάτω λεκτικό
    ¨Νοσηλευτήριο που δεν διαθέτει δική του υπηρεσία διατροφής (πρόγευμα, γεύμα, βραδινό) και θα προμηθεύεται έτοιμα φαγητά από εξωτερικούς προμηθευτές α πρέπει να υποβάλει στον Έφορο την καταχώρηση του ως επιχείρηση παρασκευής τροφίμων μαζικής τροφοδοσίας ( Catering) που λαμβάνει από τον Δ.Ι.Υ και Υ.Δ.Υ καθώς και πρόσφατη βεβαίωση που λαμβάνει από τις Υγειονομικές Υπηρεσίες ότι πληρούν τις απαιτήσεις της νομοθεσίας.¨

  5. Σελ. 11 (ιζ) Εισηγούμαι όπως το λεκτικό του υπό αναφορά εδαφίου διαμορφωθεί ως ακολούθως: “Βεβαίωση καταχώρησης των εγκαταστάσεων του Νοσηλευτηρίου που παρασκευάζει τρόφιμα(Υπηρεσία διατροφής, καφετέριες κτλ) στο μητρώο του Διευθυντή Ιατρικών Υπηρεσιών και Υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας (Δ.Ι.Υ και Υ.Δ.Υ) σύμφωνα με τον κανονισμό (ΕΚ) 852/2004 και τους περί υγιεινής και του Επίσημου Ελέγχου τροφίμων κανονισμοί του 2006 για την υγιεινή των τροφίμων”
    Εοίσης να προστεθεί το ακόλουθο εδάφιο:¨ (ιζα) Πρόσφατο υγειονομικό πιστοποιητικό που εκδίδεται από τις Υγειονομικές Υπηρεσίες ότι οι εγκαταστάσεις του Νοσηλευτηρίου σε όλα τα στάδια της παραγωγής , μεταποίησης και διανομής τροφίμων πληρούν τις απαιτήσεις των κανονισμών¨

  6. Άρθρο 3(1)(α)
    Η δεύτερη παράγραφος «Νοείται πως δεν υπάρχει όριο αριθμού ιατρικών ειδικοτήτων στις Κλινικές Ημερήσιας Νοσηλείας, εφόσον διατίθεται ο απαραίτητος ιατρικός εξοπλισμός και κλίνες.» φαίνεται να αντικρούεται από τη τρίτη παράγραφο «Νοείται περαιτέρω πως Κλινικές Ημερήσιας Νοσηλείας δύνανται να διαθέτουν μέχρι και δέκα (10) ιατρικές ειδικότητες νοουμένου ότι για αυτές τις ειδικότητες τα περιστατικά που θα εισάγονται να μην απαιτούν διανυκτέρευση.»

  7. Άρθρο 13 (4) Ο Επιστημονικός Διευθυντής μπορεί να είναι οποιοδήποτε επαγγελματίας υγείας που κατέχει τα κριτήρια και τα διοικητικά προσόντα τις θέσεις. Στα σύγχρονα νοσηλευτήρια υπάρχουν Επιστημονικά Συμβούλια τα οποία επιλαμβάνονται όλων των επιστημονικών θεμάτων με εκπροσώπηση όλων των επαγγελματιών υγείας.
    Άρθρο 13 (5) β). Η κάθε επαγγελματική ομάδα όπως προβλέπετε στην Ευρωπαϊκή οδηγία πρέπει να έχει ξεχωριστή διοικητική δομή στα νοσηλευτήρια και να τους κατανέμει και την εργασία , π.χ νοσηλευτικό προσωπικό .
    Άρθρο 17 (2) (γ) ιδανικά για τα μεγάλα νοσηλευτήρια ο αριθμός δύναται να είναι υψηλότερος ένας νοσηλευτής άνα 100 με 150 κλίνες για καλύτερη πρόσληψη και ελέγχου λοιμώξεως

  8. 1. Άρθρο 6, Εδάφιο (3), Παράγραφος (ε):
    Να προστεθεί στο τέλος της παραγράφου η πρόταση: «Νοείται ότι, ο Διευθυντής του Τμήματος Ηλεκτρομηχανολογικών Υπηρεσιών καθορίζει τη διαδικασία υποβολής και έγκρισης των ηλεκτρομηχανολογικών μελετών.»

    2. Άρθρο 7, Εδάφιο (1), Παράγραφος (ιδ):
    α) Η έκδοση του πιστοποιητικού συμμόρφωσης για τις ηλεκτρομηχανολογικές εγκαταστάσεις των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων αποτελεί νέα εργασία για το Τμήμα. Ως εκ τούτου, για να είναι δυνατό να εφαρμοστεί η συγκεκριμένη πρόνοια είναι αναγκαίο να δημιουργηθούν, μία (1) θέση Ηλεκτρολόγου Μηχανικού και μία (1) Μηχανολόγου Μηχανικού, για τη διενέργεια επιθεωρήσεων με σκοπό την έκδοση του πιστοποιητικού συμμόρφωσης.
    β) Παρακαλώ επιπρόσθετα όπως η παράγραφος διαμορφωθεί ως εξής:
    «πιστοποιητικό συμμόρφωσης για τις ηλεκτρομηχανολογικές εγκαταστάσεις που εκδίδεται από τον Διευθυντή του Τμήματος Ηλεκτρομηχανολογικών Υπηρεσιών ή από εξουσιοδοτημένους αντιπροσώπους του»

  9. Ισχύοντας ότι έχω πει στο πρώτο σχόλιο, εκ νέου καταγράφω τη διαφωνία μου ότι πρέπει να εξαιρούνται οι υφιστάμενες κλινικές, και στο μέρος 2 υπάρχουν πάρα πολλά τα οποία διαφωνώ. Έμπρακτα δεν μπορούν να γίνουν και υπάρχουν και ασάφειες όπως στο μέρος 3Β (τί γίνεται εάν θα πρέπει να αλλάξει μία ειδικότητα και ποιο πρωτόκολλο θα ακολουθηθεί). Απαιτήσεις και προδιαγραφές τις οποίες αναγράφετε που άπτονται κτιριακών αλλαγών, πολλές απο αυτές δεν είναι εφαρμόσιμες και πρέπει να εξαιρούνται τα υφιστάμενα αδειοδοτημένα νοσηλευτήρια τα οποία είτε είναι στον ιδιωτικό τομέα είτε έχουν συμβάσεις με το ΓΕΣΥ εδώ και χρόνια. Συμφωνώ σε κάποια από αυτά που γράφετε προς συζήτηση τα οποία όμως να είναι έμπρακτα υλοποιήσιμα. Μου είναι αδιανόητο όπως ο προβλεπόμενος εξοπλισμός κάθε χρόνο να ανανεώνεται ή το πιστοποιητικό πυρασφαλείας από 2 χρόνια να γίνεται ανά έτος.
    Οι ορίζοντες με ημερομηνίες 3, 5, 10 χρόνια, ακόμα και εάν αλλαχθούν σε 20 χρόνια, το οικόπεδο ή τα τετραγωνικά μέτρα μιας κλινικής δεν θα μεγαλώσουν για να μπορούν να πληρούν τους νέους όρους.
    Τα περισσότερα τα οποία μας ζητάτε, ήδη ελέγχονται από τις επιτροπές που ορίζει το κράτος και δεν είχαμε ποτέ μας κάποιο παρατράγουδο. Παράδειγμα στη κγ7, τι σημαίνει τροποποίηση άδειας λειτουργίας? Ανανεώσεις αδειών χωρίς να συγκεκριμενοποιείται για ποιους ελέγχους μιλάτε και εάν διαφοροποιούνται από τους υπάρχοντες, μας βρίσκει αντίθετους.
    Μεταβίβαση άδειας λειτουργίας. Γιατί 12 μήνες να είναι το όριο της προσωρινής διακοπής εάν συντρέχουν εύλογοι λόγοι όπως ανακαίνιση και μηχανήματα τα οποία μετα Covid εποχής, είναι όλα με καθυστέρηση μηνών για να παραδοθούν, και πραγματικά με λυπεί το γεγονός ότι δεν αντιλαμβανόμαστε ότι ζούμε σε ένα νησί χωρίς την κατάλληλη ατμοπλοϊκή σύνδεση ή διασυνοριακό εμπόριο λόγω κατοχής. Εδώ να πω ακόμα και για την έλλειψη προσωπικού που εδώ και χρόνια προσπαθούμε για την εξεύρεση νοσηλευτών που δυστυχώς όσο περνά ο καιρός γίνεται ακόμη πιο δύσκολη με την εμμονή μας να μην εργοδοτούνται νοσηλεύτριες από τρίτες χώρες με τα αντίστοιχα προσόντα κλείνοντας έτσι μεγάλα προβλήματα.
    Σε αυτό το κεφάλαιο υπάρχουν παρα πολλά τα οποία μπορώ να παραθέσω εκτενώς σε μία ανοικτή συζήτηση κρατώντας πρακτικά ή κατ’ιδίαν εάν μου ζητήσετε να σας τα αποστείλω.

  10. Άρθρο 8 (2) – «Αναφορικά με τα δικαιολογητικά των περιπτώσεων (β), (ιβ), (ιη) και (θ) του εδαφίου 1 του άρθρου 7, τα νοσηλευτήρια υποχρεούνται να εξασφαλίζουν αυτά ανά ένα (1) έτος.» Μήπως αντί «θ» η ορθή παραπομπή είναι «ιθ»;

    Άρθρο 13 (4) – «Νοείται ότι τα νοσηλευτήρια έχουν τη δυνατότητα, πέρα από τον Επιστημονικό Διευθυντή, να ορίζουν Επιστημονικά Υπεύθυνο ιατρό, ο οποίος κατέχει ιατρική ειδικότητα και ο οποίος αναλαμβάνει την επιστημονική ευθύνη κάθε καθοριζόμενου, αναλόγως ειδικότητας, τμήματος του νοσηλευτηρίου.» Δεν μπορεί να γίνει αποδεκτό και δεν είναι ορθό και πρακτικά εφαρμόσιμο, επικεφαλής όλων των τμημάτων του νοσηλευτηρίου να είναι ιατρός. Σε μια τέτοια περίπτωση τμήματα όπως τα νοσοκομειακά εργαστήρια/χημεία, φαρμακεία, φυσιοθεραπευτήρια κ.λ.π. θα πρέπει να έχουν επικεφαλή ιατρό, ενώ οι οικείες νομοθεσίες που ρυθμίζουν τα επαγγέλματα αυτά επιτρέπουν υπό προϋποθέσεις στους επαγγελματίες αυτούς να διευθύνουν τα τμήματα τους.

    Άρθρο 13 (5) (β) – Η κατανομή εργασίας στο νοσηλευτικό προσωπικό γίνεται από τον νοσηλευτικό προϊστάμενο και νοσηλευτικό υπεύθυνο, θέση η οποία θα πρέπει να υφίσταται σε κάθε νοσηλευτήριο. Αντίστοιχα η κατανομή εργασίας σε άλλους επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να πραγματοποιείται από τον οικείο προϊστάμενο που θα προέρχεται από την ιδία επαγγελματική ομάδα.

    Άρθρο 15 (4) – «Ο Υπουργός κατά τη λήψη οποιασδήποτε απόφασης δυνάμει των παραγράφων (δ) και (ε) του εδαφίου (4) δύναται …». Μήπως αντί του εδαφίου (4) η ορθή παραπομπή είναι εδάφιο (3);

    Άρθρο 17 (2) (γ) – Επιφύλαξη «Νοείται ότι Νοσηλευτήρια τα οποία διαθέτουν μέχρι 250 κλίνες απαιτείται να έχουν τουλάχιστον 1 Νοσηλευτή Ελέγχου Λοιμώξεων. Νοσηλευτήρια τα οποία διαθέτουν πάνω από 250 κλίνες απαιτείται να έχουν τουλάχιστον 2 Νοσηλευτές Ελέγχου Λοιμώξεων.» – Σύμφωνα με οδηγίες του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Λοιμώξεων (ECDC) σε μεγάλα τριτοβάθμια νοσηλευτήρια απαιτείται ένας Νοσηλευτής Λοιμώξεων ανά 100 κλίνες.

    Άρθρο 17 (6) – Στα καθήκοντα και αρμοδιότητες του Νοσηλευτή Ελέγχου Λοιμώξεων θα πρέπει να προστεθεί ο συμβουλευτικός ρόλος του Νοσηλευτή προς το νοσηλευτήριο για τον ενδεικνυόμενο Ατομικό Προστατευτικό Εξοπλισμό (ΑΠΕ) για την ασφαλή φροντίδα των ασθενών.

  11. Σχόλιο στο άρθρο 14(2): να εισαχθούν οι λέξεις “ανά ειδικότητα” στο “….τον αριθμό των διατιθέμενων κλινών”, δηλαδή να γίνει “τον αριθμό των διατιθέμενων κλινών ανά ειδικότητα”.

  12. Σχόλιο στο 3(1), στο “Νοείται πως δεν υπάρχει όριο αριθμού ιατρικών ειδικοτήτων στις Κλινικές Ημερήσιας Νοσηλείας, εφόσον διατίθεται ο απαραίτητος ιατρικός εξοπλισμός και κλίνες.” και στο
    “Νοείται περαιτέρω πως Κλινικές Ημερήσιας Νοσηλείας δύνανται να διαθέτουν μέχρι και δέκα (10) ιατρικές ειδικότητες νοουμένου ότι για αυτές τις ειδικότητες τα περιστατικά που θα εισάγονται να μην απαιτούν διανυκτέρευση.”: Αυτες οι δύο επιφυλάξεις φαίνονται αντικρουόμενες καθώς στην πρώτη αναφέρεται ότι δεν υπάρχει όριο αριθμού ιατρικών ειδικοτήτων, ενώ στην δεύτερη τίθεται όριο μέχρι 10 ειδικότητες.
    Σχόλιο στο 3(1)(γ): Μήπως θα έπρεπε να ήταν «…από τέσσερις (4) μέχρι…», ώστε να μην υπάρχει αλληλοεπικάλυψη με τις κλινικές;

  13. Σχόλιο στο άρθρο 3(1)(δ): Με γνώμονα την προώθηση της ορθής λειτουργίας των νοσοκομείων θα πρέπει να υπάρχει συγκεκριμένος αριθμός κλινών με αποκλειστική χρήση ανά ειδικότητα. Με αυτό τον τρόπο θα δημιουργηθούν συνθήκες δημιουργίας «τμημάτων» ανά ειδικότητα τα οποία θα μπορούν να παρέχουν ορθότερη φροντίδα υγείας. Το μέτρο αυτό μπορεί να επεκταθεί και στις Πολυκλινικές όχι μόνο στα Νοσοκομεία.

    Σχόλιο στο άρθρο 6(3)(δ): Ίδιο σχόλιο για «αποκλειστική» χρήση κλινών ανά ειδικότητα όπως πιο πάνω.

    Σχόλιο στο άρθρο 7(1)(κβ) στο “Νοείται έτι περαιτέρω ότι αναφορικά με τις μικρές αναπτύξεις νοσηλευτηρίων απαιτείται η τήρηση του διεθνούς προτύπου συστήματος διαχείρισης ποιότητας υπηρεσιών υγείας ISO 7101:2023.”: Δεν είναι κατανοητό τι σημαίνει «μικρές αναπτύξεις νοσηλευτηρίων». Η παράγραφος αυτή προνοεί ότι όλα τα είδη νοσηλευτηρίων πρέπει να διαθέτουν ISO 7101? Αν ναι, είναι πολύ καλή προσθήκη.

    Σχόλιο στο άρθρο 10: Θα πρέπει να υπάρχουν συνθήκες προσωρινής διακοπής λειτουργίας του νοσηλευτηρίου ή μέρος αυτού από τον Έφορο. Αντίστοιχη ρύθμιση να για μερική αναστολή τμήματος/τμημάτων νοσηλευτηρίου να εισαχθεί και στο άρθρο 24 του νόμου.

    Σχόλιο στο άρθρο 13(5)(α): Να γίνει αναφορά στη διασφάλιση παροχής φροντίδας υγείας σύμφωνα με τη βέλτιστη κλινική πρακτική, τις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες/πρωτόκολλα, τα πρότυπα ποιότητας κτλ.

    Σχόλιο στο άρθρο 16(3): Ίδιο σχόλιο με το 13(5(α), περί λήψης φροντίδας υγείας στη βάση της βέλτιστης κλινικής πρακτικής, κλινικών κατευθυντήριων οδηγιών/πρωτοκόλλων κτλ.

    Σχόλιο στο άρθρο 16(6): Τα τμήματα αυτά θα πληρούν τις διατάξεις του νομοσχεδίου με τίτλο ο Περί Εγγραφής και Λειτουργίας Απεικονιστικών Κέντρων Νόμος; Αν ναι θα πρέπει να γίνει αναφορά.

    Σχόλιο στο άρθρο 17(1): Η υποχρέωση σύστασης ΤΕΕΛ επιβαρύνει όλες τις κατηγορίες νοσηλευτηρίων; Να διευκρινιστεί.
    Σχόλιο στο άρθρο 17(3): Θα ήταν ορθό στις αρμοδιότητες της επιτροπής να προστεθεί και ο έλεγχος της χρήσης προωθημένων αντιβιοτικών εντός του νοσηλευτηρίου.
    Σχόλιο στο άρθρο 17(4): Θα ήταν πιο δόκιμο όπως αντί των πρακτικών στην ΚΕΕΛ να αποστέλλετε μια έκθεση των συμπερασμάτων/σημείων που καταγράφηκαν από τη συνεδρία. Η δομή της «έκθεσης» αυτής θα ήταν καλό να καθοριστεί από το Υπουργείο Υγεάς προκειμένου να περιλαμβάνει τουλάχιστον τα σημεία υπό συζήτηση, τα κύρια συμπεράσματα, KPIs που τίθενται και τις ενέργειες που προγραμματίζει να λάβει η τοπική επιτροπή μέχρι την επόμενη της συνεδρία.

    Σχόλιο στο άρθρο 18: Να προστεθεί και η απαγόρευση άρνησης, από πλευράς νοσηλευτηρίου, παροχής φροντίδας υγείας εφόσον το νοσηλευτήριο διαθέτει την αναγκαία ειδικότητα και κλίνη για να παρέχει φροντίδα υγείας σε έναν ασθενή.

  14. ΜΕΡΟΣ II ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ
    ΤΜΗΜΑ Α.
    Ι. ΓΕΝΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ
    Δ. Χώροι Νοσηλευτικού και Ιατρικού Προσωπικού:
    3. Γραφείο Προϊσταμένου/ης: Απαιτείται να υπάρχει ένα γραφείο για κάθε νοσηλευτική μονάδα. Πρέπει να είναι ανεξάρτητος χώρος από τον σταθμό νοσηλευτών και δωμάτιο εργασίας. Να περιλαμβάνει γραφείο, ράφια και καρέκλες για διεκπεραίωση της νοσηλευτικής αναφοράς με ντουλάπι ή συρταριέρα με κλειδί, ώστε να φυλάγονται έντυπα με δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα
    ΤΜΗΜΑ Γ. ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΝΕΟΓΝΩΝ (ΜΕΝΝ)
    II. Ενδιάμεση Νοσηλεία (Επίπεδο ΙΙ)
    Η νεογνική μονάδα δευτεροβάθμιας φροντίδας, αφορά σε νοσηλεία νεογνών 32/40 και άνω, και 1500γρ και άνω με προβλήματα υγείας που δεν χρήζουν μεταφοράς σε μονάδα νοσηλείας νεογνών επιπέδου ΙΙΙ. Υπάγεται λειτουργικά σε Νεογνική Μονάδα Επιπέδου ΙΙΙ ή αποτελεί αυτόνομο τμήμα εντός νοσηλευτηρίου.
    III. Εντατική Νοσηλεία (Επίπεδο ΙΙΙ)
    Γενικές αρχές σχεδιασμού για Επίπεδα Νοσηλείας Ι, ΙΙ, ΙΙΙ
    3. Στο επίπεδο νοσηλείας Ι να υπολογίζεται ελάχιστο εμβαδόν ανά κλίνη ή θερμοκοιτίδα 4μ2 και η ελάχιστη απόσταση μεταξύ των κλίνών ή θερμοκοιτίδων να είναι 1μ., 1,5
    ΚΑΙ ΕΠΙΠΛΕΩΝ ΖΗΤΟΥΜΕ
    •Επιπλέον νιπτήρας για τα μπάνια των νεογνών από αυτόν για το πλύσιμο των χεριών
    •Πρόσβαση στο θάλαμο νεογνών γίνεται μέσω θύρας με ηλεκτρονικό σύστημα ασφαλείας και με κλειδί σε περίπτωση βλάβης του συστήματος.
    •2 θερμοκοιτίδες και 1 φορητή θερμοκοιτίδα για νοσηλευτήρια χωρίς ΜΕΝΝ
    Β. Βοηθητικοί χώροι υποστήριξης
    17. Η είσοδος στο θάλαμο νεογνών θα πρέπει να γίνεται από προθάλαμο με ερμάρι, όπου φυλάσσεται ο απαραίτητος εξοπλισμός (ρόμπες μια χρήσης, χειρουργικές μάσκες, overshoes κλπ.) για να χρησιμοποιείται από το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό και από τις μητέρες. Ο προθάλαμος είναι ένας κλειστός χώρος με τοιχοποιία, ο οποίος βρίσκεται προ του θαλάμου νεογνών με ελάχιστη ωφέλιμη επιφάνεια 2m2 και με πόρτα εισόδου προς τον θάλαμο νεογνών (2 πόρτες)
    18. Πρόνοια για δωμάτιου θηλασμού, το οποίο να περιλαμβάνει άνετα καθίσματα

  15. Σχόλιο στο άρθρο 3(1)(α), στο “Νοείται έτι περαιτέρω πως σε περίπτωση κατά την οποία ο Επιστημονικός Διευθυντής Κλινικής Ημερήσιας Νοσηλείας ή ο θεράπων ιατρός θεωρήσει αναγκαία, λόγω επιπλοκής ή άλλης εξέλιξης ή κατάστασης που αφορά τον ασθενή, την περαιτέρω κράτηση και διανυκτέρευση οποιουδήποτε ασθενούς της κλινικής, οφείλει να μεταφέρει τον ασθενή σε άλλο νοσηλευτήριο όπου επιτρέπεται η διανυκτέρευση.”:

    Προκειμένου να διασφαλίζεται η διαδικασία αυτή θα πρέπει κατά την υποβολή αιτήματος για άδεια λειτουργίας της κλινικής ημερήσιας νοσηλείας να υποβάλλεται επίσης έγγραφο συμφωνίας της κλινικής με νοσηλευτήριο το οποίο αναλαμβάνει να νοσηλεύει τα περιστατικά τα οποία απαιτούν διανυκτέρευση. Σε αντίθετη περίπτωση αν αυτό παραμείνει ευκαιριακό, δεν θα διασφαλίζεται η έγκαιρη μεταφορά του ασθενούς.

  16. Παρατίθενται πιο κάτω σχόλια εκ μέρους του Κυπριακού Οργανισμού Τυποποίησης (CYS) αναφορικά με το ΜΕΡΟΣ ΙΙ-ΙΔΡΥΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΡΙΩΝ :
    1. Άρθρο 7.—(1) (κβ) 1η παράγραφος:
    Δεν διευκρινίζεται σαφώς ο όρος «διαπιστευτήριο ποιότητας» – με τον όρο αυτό εννοείται η Διαπίστευση Νοσηλευτηρίων που παρέχεται από οργανισμούς διαπιστευμένους από τον ISQua με βάση διαπιστευμένα από τον ISQua πρότυπα;
    2. Άρθρο 7.—(1) (κβ) 2η παράγραφος:
    Τι ορίζεται ότι «μικρές αναπτύξεις νοσηλευτηρίων» ; Μήπως αναφέρεται σε κάποιες από τις 4 κατηγορίες νοσηλευτηρίων; Θα πρέπει να οριστεί σαφώς.
    3. Άρθρο 7.—(1) (κβ) 2η παράγραφος:
    Η φράση «η τήρηση του διεθνούς προτύπου συστήματος διαχείρισης ποιότητας υπηρεσιών υγείας ISO 7101:2023.» να αντικατασταθεί με τη φράση «η εφαρμογή και πιστοποίηση με το Εθνικό και διεθνές πρότυπο συστήματος διαχείρισης υπηρεσιών υγείας CYS ISO 7101:2023, από διαπιστευμένο φορέα πιστοποίησης».
    4. Άρθρο 16. .—(1) 2η παράγραφος:
    Η φράση «ή να καθορίζονται διαπιστεύσεις, πρότυπα ποιότητας,» να αντικατασταθεί με τη φράση «ή να καθορίζονται διαπιστεύσεις ή/και πιστοποιήσεις, με πρότυπα ποιότητας,».

  17. Παρατίθενται πιο κάτω σχόλια εκ μέρους του Κυπριακού Οργανισμού Τυποποίησης (CYS) αναφορικά με το ΜΕΡΟΣ ΙΙ-ΙΔΡΥΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΡΙΩΝ :
    1. Άρθρο 7.—(1) (κβ) 1η παράγραφος:
    Δεν διευκρινίζεται σαφώς ο όρος «διαπιστευτήριο ποιότητας» – με τον όρο αυτό εννοείται η Διαπίστευση Νοσηλευτηρίων που παρέχεται από οργανισμούς διαπιστευμένους από τον ISQua με βάση διαπιστευμένα από τον ISQua πρότυπα;
    2. Άρθρο 7.—(1) (κβ) 2η παράγραφος:
    Τι ορίζεται ως «μικρές αναπτύξεις νοσηλευτηρίων» ; Μήπως αναφέρεται σε κάποιες από τις 4 κατηγορίες νοσηλευτηρίων; Θα πρέπει να οριστεί σαφώς.
    3. Άρθρο 7.—(1) (κβ) 2η παράγραφος:
    Η φράση «η τήρηση του διεθνούς προτύπου συστήματος διαχείρισης ποιότητας υπηρεσιών υγείας ISO 7101:2023.» να αντικατασταθεί με τη φράση «η εφαρμογή και πιστοποίηση με το Εθνικό και διεθνές πρότυπο συστήματος διαχείρισης υπηρεσιών υγείας CYS ISO 7101:2023, από διαπιστευμένο φορέα πιστοποίησης».
    4. Άρθρο 16..—(1) 2η παράγραφος:
    Η φράση «ή να καθορίζονται διαπιστεύσεις, πρότυπα ποιότητας,» να αντικατασταθεί με τη φράση «ή να καθορίζονται διαπιστεύσεις ή/και πιστοποιήσεις, με πρότυπα ποιότητας,».

  18. Διεύθυνση, έλεγχος, εποπτεία ιδιωτικού νοσηλευτηρίου και έλεγχος αρχείων:
    Άρθρο 13.
    Στα σύγχρονα νοσηλευτήρια υπάρχουν Επιστημονικά Συμβούλια τα οποία επιλαμβάνονται όλων των επιστημονικών θεμάτων με εκπροσώπηση όλων των επαγγελματιών υγείας.
    Άρθρο 13 (5) β) Δεν μπορεί κανένας ιατρός να κατανέμει εργασία στο νοσηλευτικό προσωπικό αφού είναι άλλο ανεξάρτητο επάγγελμα υγείας και δεν υπάγεται το νοσηλευτικό στην διοικητικό ιεραρχία του ιατρού. Μόνο ο νοσηλευτικός Προϊστάμενος ή νοσηλευτικός διευθυντής μπορεί να κατανέμει νοσηλευτική εργασία σε νοσηλευτές.

    Άρθρο 13 (5) δ) μέσα στα φυλασσόμενα αρχεία θα πρέπει να είναι η καταγεγραμμένη πορεία νόσου το οποίο αναγράφει το πως εξελίχθηκε η πορεία νόσου του ασθενή για μελλοντική αναφορά.

    Γενικές υποχρεώσεις αδειούχων νοσηλευτηρίων:
    Άρθρο 16 (4) προσθήκη στο τέλος ‘ή όπως τροποποιείται από την κείμενη νομοθεσία του ΓΕΣΥ’.

    Άρθρο 16 (7) θα πρέπει να γίνει αναφορά στις νομοθεσίες του Υπουργείου Εργασίας αλλά και των Ευρωπαϊκών Οδηγιών για τις απαιτήσεις ελέγχου για την υγεία των εργαζομένων οι οποίοι απασχολούνται σε περιβάλλοντα με χημικά ή τοξικά υλικά όπως είναι τα κυτταροστατικά φάρμακα.

    ΜΕΡΟΣ ΙΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΚΑΙ ΜΕΡΟΣ ΙΙΙ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ: Τονίζεται ότι όταν γίνεται αναφορά σε γραφείο προϊσταμένης τότε αναφέρεται σε κλειστό χώρο με γραφείο και ερμάρια και όχι απλά η τοποθέτηση ενός επίπλου γραφείου εντός της μονάδας. Θα πρέπει να τονιστεί και να καταγραφή ότι όπου δεν γίνεται ξεχωριστή αναφορά (στις ειδικές μονάδες) σε γραφείο προϊσταμένου, σε σταθμό και χώρο εργασίας νοσηλευτών, τότε ισχύουν οι βασικές προϋποθέσεις της Γενικής Νοσηλευτικής Μονάδας.

    Οι χώροι αποδυτηρίων προσωπικού όπου αναφέρεται θα πρέπει να διαχωρίζονται μεταξύ ανδρών- γυναικών.

  19. Να επιτραπεί σε κλινικές ημερήσιας νοσηλείας να κρατήσουν ασθενείς για διανυκτέρευση σε περίπτωση που χρειαστεί υπό τις προϋποθέσεις ότι:
    1. η κλινική ημερήσιας νοσηλείας τηρεί τα προαπαιτούμενα για να λειτουργήσει σαν κλινική (π.χ. δωμάτιο ιατρού)
    2. να δικαιολογείτε το συγκεκριμένο περιστατικό για να έχει χειρουργηθεί σε κλινική ημερήσιας νοσηλείας (υπάρχουν διεθνείς κατάλογοι επεμβάσεων κατάλληλων για κλινικές ημερήσιας νοσηλείας)
    3. να ακολουθείτε καθορισμένη διαδικασία ενημέρωσης του υπουργείου Υγείας για την ανάγκη διανυκτέρευσης του περιστατικού (π.χ. αποστολή email με λεπτομέρεις για το περιστατικό, ονόματα νοσηλευτών και ιατρού που θα διανυκτερεύσουν μαζί με το περιστατικό στην κλινική κλπ.)

  20. Στο 3. (1) (α) είναι προς όφελος των ασθενών να προστεθεί η εξής παράγραφος:
    Νοείται περαιτέρω ότι σε έκτακτες περιπτώσεις όπου η διανυκτέρευση ασθενούς θα καταστεί αναγκαία και όπου ο θεράπων ιατρός κρίνει ότι θα ήταν προς όφελος του ασθενούς η παραμονή στο ίδιο νοσηλευτήριο και όχι η μεταφορά του σε άλλο, θα επιτρέπεται η διανυκτέρευση στη παρουσία του κατάλληλου νοσηλευτικού προσωπικού. Αυτή η διευθέτηση θα είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας και σε καμία περίπτωση δεν θα υπερβαίνει τις 4 νύχτες τον μήνα ανά κλίνη

  21. Να αντικατασταθεί το εδάφιο (5) του Άρθρου 16 με το ακόλουθο κείμενο: “Κάθε αδειούχο ιδιωτικό νοσηλευτήριο πρέπει να είναι εφοδιασμένο με έγκυρο πιστοποιητικό πυρασφάλειας από το Διευθυντή της Πυροσβεστικής Υπηρεσίας, το οποίο ισχύει για περίοδο δύο (2) ετών από την ημερομηνία έκδοσής του και ανανεώνεται για περαιτέρω διετείς περιόδους, κατόπιν αίτησης του ενδιαφερομένου προς το Διευθυντή της Πυροσβεστικής Υπηρεσίας, τουλάχιστον ενενήντα (90) ημέρες πριν από την ημερομηνία λήξης του εν λόγω πιστοποιητικού.”

  22. Ο αριθμός των ειδικοτήτων κάθε κατηγορίας νοσηλευτηρίου πρέπει να αφαιρεθεί.
    Οι κατηγορίες νοσηλευτηρίων πρέπει να συνδεθούν με ποιοτικά κριτήρια και κατηγορίες υπηρεσιών που μπορούν να προσφέρουν (π.χ. τμήμα πρώτων βοηθειών, ΜΕΘ κλπ.) ίσως και με αριθμό κλινών αλλά περιορισμός των ειδικοτήτων που μπορούν να λειτουργούν εντός του νοσηλευτηρίου ΔΕΝ πρέπει να υπάρχει. Η δυνατότητα ενός νοσηλευτηρίου να στεγάζει συγκεκριμένη ειδικότητα πρέπει να καθορίζεται από τις απαιτήσεις της κάθε ειδικότητας (π.χ. νευροχειρουργική – ΜΕΘ) και την δυνατότητα του νοσηλευτηρίου να τις ικανοποιεί.
    Επίσης ο διαχωρισμός κλινικής από πολυκλινική δεν έχει ουσία. Θα μπορούσε μία “κλινική” να έχει 3 ειδικότητες και 30 κλίνες και μία “πολυκλινική” να έχει 4 ειδικότητες και 12 κλίνες χωρίς αυτό να έχει λογική.

  23. Να επιτραπεί σε κλινικές ημερήσιας νοσηλείας να κρατήσουν ασθενείς για διανυκτέρευση σε περίπτωση που χρειαστεί υπό τις προϋποθέσεις ότι:
    1. η κλινική ημερήσιας νοσηλείας τηρεί τα προαπαιτούμενα για να λειτουργήσει σαν κλινική (π.χ. δωμάτιο ιατρού)
    2. να δικαιολογείτε το συγκεκριμένο περιστατικό για να έχει χειρουργηθεί σε κλινική ημερήσιας νοσηλείας (υπάρχουν διεθνείς κατάλογοι επεμβάσεων κατάλληλων για κλινικές ημερήσιας νοσηλείας)
    3. να ακολουθείτε καθορισμένη διαδικασία ενημέρωσης του υπουργείου Υγείας για την ανάγκη διανυκτέρευσης του περιστατικού (π.χ. αποστολή email με λεπτομέρεις για το περιστατικό, ονόματα νοσηλευτών και ιατρού που θα διανυκτερεύσουν μαζί με το περιστατικό στην κλινική κλπ.)

  24. Να αντικατασταθεί το εδάφιο (6) του Άρθρου 16 με το ακόλουθο κείμενο: «Κάθε αδειούχο ιδιωτικό νοσηλευτήριο, στο οποίο υπάρχουν ή/και λειτουργούν μηχανήματα με ιονίζουσα ακτινοβολία και πραγματοποιείται φύλαξη ή/και χρήση ραδιενεργών πηγών, πρέπει να είναι εφοδιασμένο με εν ισχύι έγκριση σύμφωνα με τις διατάξεις του περί Προστασίας από Ιονίζουσες Ακτινοβολίες και Πυρηνικής και Ραδιολογικής Ασφάλειας και Προστασίας Νόμου του 2018, όπως εκάστοτε τροποποιούνται ή αντικαθίστανται και των δυνάμει αυτών εκδιδόμενων Κανονισμών.
    Νοείται ότι η έγκριση που εκδίδεται δυνάμει του παρόντος εδαφίου δύναται να ανανεώνεται κατόπιν αίτησης του ενδιαφερομένου προς τον Υπουργό Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, τουλάχιστον ενενήντα (90) ημέρες πριν από την ημερομηνία λήξης της εν λόγω έγκρισης.».
    Να αντικατασταθεί η παραγράφος (3) του εδαφίου (7) του Άρθρου 16 με το ακόλουθο κείμενο: «Νοείται περαιτέρω ότι κάθε αδειούχο ιδιωτικό νοσηλευτήριο πρέπει να εξασφαλίζει νέα βεβαίωση δυνάμει του παρόντος εδαφίου, το αργότερο εντός ενός (1) μηνός πριν από την ημερομηνία λήξης της προγενέστερης βεβαίωσης, κατόπιν αίτησης του ενδιαφερομένου προς τον Διευθυντή του Τμήματος Επιθεώρησης Εργασίας του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων.».

Back to top button
Μετάβαση στο περιεχόμενο