04 – Διατάξεις για το ασφαλιστήριο ιατρικής αμέλειας
Διατάξεις για το ασφαλιστήριο ιατρικής αμέλειας
4. Για τους σκοπούς του Νόμου, το ασφαλιστήριο ιατρικής αμέλειας πρέπει –
(α) να εκδοθεί από –
(i) κυπριακή ασφαλιστική επιχείρηση, ή
(ii) ασφαλιστική επιχείρηση κράτους μέλους, ή
(iii) ασφαλιστική επιχείρηση τρίτης χώρας στην οποία έχει χορηγηθεί άδεια άσκησης ασφαλιστικών εργασιών από τον Έφορο Ασφαλίσεων·
(β) να καλύπτει την ευθύνη του ασφαλισμένου για ιατρική αμέλεια·
(γ) να ορίζει ως «ασφαλισμένο» –
(i) τον κάτοχο του ασφαλιστηρίου,
(ii) τους διοικητικούς συμβούλους ή συνεταίρους του κατόχου του ασφαλιστηρίου σε σχέση με την άσκηση ιατρικής εκ μέρους του κατόχου του ασφαλιστηρίου·
(δ) να περιλαμβάνει πρόσθετη περίοδο γνωστοποίησης 30 ημερών·
(ε) να περιλαμβάνει επέκταση εκκρεμούς ευθύνης των ασφαλισμένων που παύουν να ασκούν το επάγγελμα τους κατά τη διάρκεια της περιόδου ασφάλισης τουλάχιστον δύο ετών·
(στ) να περιλαμβάνει όρο ότι ο ασφαλισμένος θα γνωστοποιεί στην ασφαλιστική επιχείρηση οποιαδήποτε απαίτηση εναντίον του εντός επτά εργάσιμων ημερών από την ημερομηνία παραλαβής της απαίτησης ή μόλις είναι εύλογα πρακτικό·
(ζ) να περιλαμβάνει όρο ότι ο ασφαλισμένος θα γνωστοποιεί στην ασφαλιστική επιχείρηση οποιεσδήποτε περιστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την έγερση απαίτησης εναντίον του εντός 30 εργάσιμων ημερών από την ημερομηνία κατά την οποία έλαβε γνώση των περιστάσεων αυτών·
(η) να περιλαμβάνει ως αναδρομική ημερομηνία ισχύος την ημερομηνία σύναψης της πρώτης σύμβασης ασφάλισης, εκτός αν η αναδρομική περίοδος κάλυψης είναι τουλάχιστον έξι έτη·
(θ) να καλύπτει ετήσια περίοδο ασφάλισης·
(ι) να συντάσσεται στην Ελληνική γλώσσα ή, σε περίπτωση που συμφωνήσουν ο κάτοχος του ασφαλιστηρίου και η ασφαλιστική επιχείρηση, στην Αγγλική γλώσσα.
Τέλος
Να καλυφθεί στο 4(γ) η περίπτωση όπου ιατρός παρέχει ιατρικές υπηρεσίες ως εργοδοτούμενος σε εταιρεία ιατρών ωστόσο δεν είναι ο ίδιος διοικητικός σύμβουλος της εταιρείας και είναι απλά εργοδοτούμενος. Εντοπίζονται διάφορες αναφορές σε εργοδοτούμενο στους παρόντες Κανονισμούς ωστόσο ο Καν.4(γ) δεν φαίνεται να τους καλύπτει.
(ε) να περιλαμβάνει επέκταση εκκρεμούς ευθύνης των ασφαλισμένων που παύουν να ασκούν το επάγγελμα τους κατά τη διάρκεια της περιόδου ασφάλισης τουλάχιστον δύο ετών·
Θα πρέπει να αυξηθεί η ελάχιστη διετής περίοδος επέκτασης της εκκρεμούς ευθύνης, για να συνδέεται με το χρονικό διάστημα κατά το οποίο η σχετική αξίωση δύναται νόμιμα να εγερθεί. Η βλάβη από ιατρική πράξη ή παράλειψη ενδέχεται να διαπιστωθεί μετά την πάροδο μεγαλύτερου χρονικού διαστήματος, ενώ απαιτείται επίσης χρόνος για τη συλλογή των αναγκαίων ιατρικών δεδομένων και τη διερεύνηση της υπόθεσης. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να διασφαλίζεται ότι δεν δημιουργείται κενό ασφαλιστικής προστασίας για τον ασθενή, μετά την παύση άσκησης του επαγγέλματος από τον ιατρό.